Di vê beşê ji rêzenivîsa Pêşîniya Wekheviyê de, li ser newekheviyên dîrokî û yên heyî di perwerdehiya bijîşkî, kar û derfetên serokatiyê de fêr bibin.
Vîdyoya "Pêşînîkirina Wekheviyê" vedikole ka çawa wekhevî di lênêrîna tenduristiyê de lênêrînê di dema pandemiya COVID-19 de şekil dide.
Asta lênêrînê bi awayê pêşkêşkirina wê ve nayê destnîşankirin, ji ber vê yekê divê karûbarên telehealth-ê li gorî heman pîvanên lênêrînê yên bi şexsî werin girtin.
Di Konferansa ChangeMed®️ ya 2023an de, Brian George, MD, MS, Xelata Lezkirina Guhertina Perwerdehiya Tibbî ya 2023an wergirt. Ji bo bêtir agahdarî.
Danasîna zanista sîstemên tenduristiyê bo dibistanên bijîşkî tê wateya pêşî dîtina cihekî ji bo wê. Ji perwerdekarên bijîşkî yên ku ev kar kirine bêtir fêr bibin.
Nûvekirinên AMAyê rêzek mijarên tenduristiyê yên ku bandorê li jiyana bijîşk û nexweşan dikin vedihewînin. Fêr bibin ka meriv çawa sirra bernameyeke rûniştinê ya serketî dibîne.
Nûvekirinên AMAyê rêzek mijarên tenduristiyê yên ku bandorê li jiyana bijîşk û nexweşan dikin vedihewînin. Fêr bibin ka meriv çawa sirra bernameyeke rûniştinê ya serketî dibîne.
Rawestandina dayinên qerzên xwendekaran bi dawî bû. Bibînin ka ev ji bo bijîşkan tê çi wateyê û çi vebijarkên wan hene.
Xwendekarekî bijîşkî an jî pisporê bijîşkî çawa dikare pêşkêşkirineke posterê ya baş biafirîne? Ev çar serişte destpêkek pir baş in.
AMA bo CMS: Tavilê tedbîran bigirin da ku piştrast bibin ku bijîşk di sala 2024an de li gorî performansa MIPS a 2022an û daneyên din ên ku di nûvekirina herî dawî de hatine destnîşankirin û piştgirîya reforma dravdana Medicare dikin, sererastkirinên dravdana MIPS wernegirin.
Fêr bibin ka CCB çawa guhertinan li Destûr û Rêziknameyên AMA pêşniyar dike û di sererastkirina rêgez, rêzikname û prosedurên ji bo beşên cûda yên AMA de dibe alîkar.
Ji bo civîn û çalakiyên Beşa Doktorên Ciwan (YPS) hûrgulî û agahdariya qeydkirinê bibînin.
Rojev, belge û agahdariyên zêdetir ji bo Civîna Navîn a YPS-ê ya 2023-an a ku di 10ê Mijdarê de li Navenda Kongre û Havîngeha Neteweyî ya Gaylord li National Harbor, Maryland pêk tê bibînin.
Konferansa Parêzvaniya Xwendekarên Tibbî ya Komeleya Tibbî ya Amerîkî ya 2024 (MAC) dê di 7-8ê Adara 2024an de were lidarxistin.
Hêmanên Girîng ên Sepsîsê: Webînara dawî ya rêzewebînarên Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan (CDC) bandora perwerdehiya sepsîsê di karmendgirtina xebatkarên lênêrîna tenduristiyê de nîqaş dike. Qeyd bike.
Nûvekirinên AMAyê mijarên tenduristiyê yên ku bandorê li jiyana bijîşk, niştecih, xwendekarên bijîşkî û nexweşan dikin vedihewînin. Li ser COVID-19, perwerdehiya bijîşkî, parêzvanî, şewitandina laş, vakslêdan û hwd., ji pisporên bijîşkî, ji pratîkên taybet û rêberên pergala tenduristiyê bigire heya zanyar û rayedarên tenduristiya giştî, guhdarî bikin.
Di Nûçeyên AMA yên îro de, Serokê berê yê AMA Gerald Harmon, MD, tevlî nîqaşa kêmbûna hêza kar a bijîşkî û nirxa bijîşkên pîr dibe. Dr. Harmon ramanên xwe li ser rola xwe ya nû wekî dekanê demkî yê Fakulteya Tipê ya Zanîngeha Karolînaya Başûr li Columbia, karê xwe wekî cîgirê serokê karûbarên bijîşkî li Tidelands Health li Girava Pawleys, Karolînaya Başûr, û tiştê ku ji bo rêveçûna di qada bijîşkî de hewce dike parve dike. wekî bijîşk. Serişteyên li ser ka meriv çawa çalak bimîne. Bijîşkên ji 65 salî mezintir. Pêşkêşvan: Serokê Ezmûna AMA Todd Unger.
Piştî ku di dema pandemiyê de ji bo bijîşkan şer kir, Komeleya Bijîşkî ya Amerîkî vê dijwarîya xwe ya neasayî ya din digire ber xwe: ji nû ve piştrastkirina pabendbûna neteweyê bi bijîşkan re.
Unger: Silav û bi xêr hatin vîdyo û podcasta nûvekirî ya AMA. Îro em li ser kêmbûna hêza kar û girîngiya bijîşkên pîr di çareserkirina vê pirsgirêkê de diaxivin. Ev mijar li vir ji hêla Dr. Gerald Harmon, dekanê demkî yê Fakulteya Tipê ya Zanîngeha Karolînaya Başûr li Columbia, Karolînaya Başûr, û serokê berê yê AMA, an jî bi gotinên wî, "serokê AMA yê ji nû ve hatî wezîfedarkirin" ve tê nîqaş kirin. Ez Todd Unger im, Serokê Ezmûnê yê AMA Chicago. Dr. Harmon, kêfxweş im ku min tu nas kir. Tu çawa yî?
Dr. Harmon: Todd, ev pirsek balkêş e. Ji bilî rola min wekî Serokê Vegerandina AMA, min roleke nû dîtiye. Tenê vê mehê, min di kariyera xwe de wekî Zanyarê Sereke yê Sîstema Tenduristiyê û Dekanê Demkî yê Fakulteya Tipê li Zanîngeha Karolînaya Başûr li Columbia, Karolînaya Başûr roleke nû dest pê kir.
Dr. Harmon: Belê, ev nûçeyek mezin e. Ev ji bo min guhertinek kariyerê ya neçaverêkirî bû. Kesekî ji bo jêhatîbûn û hêviyên xwe bi min re têkilî danî. Ez hîs dikim ku ji bo min ev hevberdanek li bihuştê ye, heke ne hevberdanek li bihuştê be jî, bi kêmanî di nav stêrkan de.
Unger: Belê, ez bawer im dema ku wan li CVya te nihêrîn, ew ji hin serkeftinên te bandor bûn. Tu 35 sal in bijîşkê malbatê yê pratîkî, Alîkarê Cerrahê Giştî yê Hêza Hewayî ya Dewletên Yekbûyî, Cerrahê Giştî yê Garda Neteweyî û, bê guman, herî dawî, Serokê AMA yî. Ev jî nîvê şer nîne. Bê guman te mafê teqawidbûnê qezenc kiriye, lê tu dest bi serdemeke nû dikî. Sedema vê çi ye?
Dr. Harmon: Ez difikirim ku ew ez bûm ku min fêm kir ku hîn jî derfeta min heye ku ez ezmûnên jiyana xwe bi yên din re parve bikim. Peyva "doktor" ji Latînî tê û tê wateya "hilgirtin an hînkirin". Ez bi rastî hîs dikim ku ez hîn jî dikarim hîn bikim, ezmûnên jiyana xwe parve bikim, û perwerde û rêberiyê (eger ne rêberî be) bidim nifşek bijîşkên di perwerdehiyê de û tewra bijîşkên pratîk jî. Ji ber vê yekê pir baş bû ku ez rola alîkarê lêkolînê bigirim dema ku şiyanên xwe yên hînkirina klînîkî diparêzim. Ji ber vê yekê ez bi rastî nikarîbûm vê derfetê red bikim.
Dr. Harmon: Belê, rola provost tiştek e ku min qet berê tecrûbe nekiriye. Ez profesorê zanîngehê bûm û dersan (bi rastî jî hîn dikir) bi awayekî fizîkî dida, li şûna ku not û nirxandinên nivîskî bidim xwendekar, niştecîh û pisporên din ên tenduristiyê (hemşîre, radyolog, sonografîst, alîkarên bijîşk). Di piraniya 35-40 salên pratîka min de, ez mamoste bûm, mamosteyekî pratîkî. Ji ber vê yekê ev rol ne xerîb e.
Balkêşiya akademiyê nayê kêm nirxandin. Ez fêr dibim - ez vê mînakê ne bi lûleya agirkujiyê, lê bi tîmên kepçeyan bikar tînim. Ez ji mirovan dixwazim ku her carê yek agahî fêrî min bikin. Ji ber vê yekê beşek kepçeya xwe tîne, beşek din kepçeya xwe tîne, rêveber kepçeya xwe tîne. Piştre min kepçeyek girt li şûna ku bi lûleya agirkujiyê bikevim bin avê û bixeniqim. Ji ber vê yekê ez dikarim xalên daneyan hinekî kontrol bikim. Em ê hefteya bê kepçeyek din biceribînin.
Unger: Dr. Harmon, şert û mercên ku hûn li vir beşek nû vedikin balkêş in. Di heman demê de, em dizanin ku gelek bijîşk ji ber pandemiyê tercîh dikin ku zû teqawid bibin an jî leztir bibin. Ma we ev yek di nav hevkarên xwe de dîtiye an bihîstiye?
Dr. Harmon: Min hefteya borî dît, Todd, belê. Daneyên me yên nîvê pandemiyê hene, dibe ku anketa daneyên AMA ya 2021-2022, ku nîşan dide ku %20, an jî yek ji pênc bijîşkan, gotine ku ew ê teqawid bibin. Ew ê di nav 24 mehên bê de teqawid bibin. Em vê yekê di nav pisporên tenduristiyê yên din de, nemaze hemşîreyan de dibînin. %40ê hemşîreyan (du ji pêncan) gotin ku ez ê di nav du salên bê de rola xwe ya hemşîretiya klînîkî bihêlim.
Belê, wekî min got, min ev hefteya borî dît. Doktorekî min ê asta navîn hebû ku teqawidbûna xwe ragihand. Ew cerrah e, 60 salî ye. Wî got: Ez ji pratîka çalak derdikevim. Vê pandemiyê fêrî min kir ku ez tiştan ji pratîka xwe cidîtir bigirim. Ez di rewşek darayî ya baş de me. Li eniya malê, ew hewce dike ku bêtir dem bi malbata xwe re derbas bike. Ji ber vê yekê wî biryar da ku bi tevahî teqawid bibe.
Hevalekî min ê din ê baş di bijîşkiya malbatê de heye. Bi rastî, jina wî çend meh berê hat ba min û got, "Hûn dizanin, vê pandemiyê gelek stres li ser malbata me çêkiriye." Min ji Dr. X, mêrê wê û hevalekî min ê di pratîka min de xwest ku dozê kêm bikin. Ji ber ku ew bêtir dem li muayenexaneyê derbas dike. Dema ku ew vegeriya malê, ew li ber komputerê rûnişt û hemî karên komputerê yên ku wextê wî tunebû dikir. Ew mijûlî dîtina hejmareke mezin ji nexweşan bû. Ji ber vê yekê ew kêm dike. Ew di bin zexta malbata xwe de bû. Pênc zarokên wî hene.
Ev hemû ji bo gelek bijîşkên temenmezin dibe sedema gelek stresê, lê ew kesên ku di nîvê kariyera xwe de ne, 50 salî û mezintir, mîna nifşên me yên ciwan, di xetereyeke mezin a stresê de ne.
Unger: Ev yek herî kêm rewşa kêmbûna bijîşkan ku em jixwe dibînin tevlihevtir dike. Bi rastî, lêkolînek ji hêla Komeleya Zanîngehên Bijîşkî yên Amerîkî ve pêşbînî dike ku kêmbûna bijîşkan heta sala 2034-an bigihîje 124,000, ku tê de tevlîheviyek ji faktorên ku me niha nîqaş kirin, nifûsa pîr û hêza kar a bijîşkan a pîr dibe.
Wekî bijîşkekî berê yê bijîşkiya malbatê ku xizmetê dide nifûseke mezin a gundan, ramanên te li ser vê yekê çi ne?
Dr. Harmon: Todd, tu rast dibêjî. Kêmasiya bijîşkan bi awayekî eksponansiyel, an jî qet nebe bi awayekî logarîtmîk, ne tenê bi zêdekirin û derxistinê xerabtir dibe. Bijîşk pîr dibin. Em behsa wê rastiyê dikin ku di deh salên pêş de, nexweşên li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê dê 65 salî an jî mezintir bin, û %34ê wan dê niha hewceyê lênêrîna bijîşkî bin. Di deh salên pêş de, %42 heta %45ê mirovan dê hewceyê lênêrîna bijîşkî bin. Ew hewceyê lênêrîna bêtir in. Te behsa kêmbûna bijîşkan kir. Ev nexweşên pîr hewceyê astek bilindtir a lênêrînê ne, û gelek ji wan li deverên gundewarî yên kêm nifûs dijîn.
Ji ber vê yekê, her ku bijîşk pîr dibin, teqawidbûn lehiyek ji bijîşk û xebatkarên tenduristiyê yên ku dixwazin biçin deverên gundan, yên ku dixwazin biçin deverên ku jixwe xizmet lê nayê kirin, li dû xwe nahêle. Bi vî rengî, rewşa li deverên gundan bi rastî jî dê bi awayekî berbiçav xirabtir bibe. Ew wekî ku nexweşên li herêmê pîr dibin û nifûsa li deverên gundan zêde nabe. Em di heman demê de zêdebûna hejmara xebatkarên tenduristiyê yên ku diçin van deverên gundan jî nabînin.
Ji ber vê yekê, divê em teknolojiyên nûjen, ramanên nûjen, teledermanî û lênêrîna tîmî derxînin holê da ku em hewcedariyên gundewarên bêxizmet ên Amerîkayê bicîh bînin.
Unger: Nifûs zêde dibe an jî pîr dibe, û bijîşk jî pîr dibin. Ev valahiyek girîng diafirîne. Hûn dikarin tenê li daneyên xav binêrin ka ew valahî çawa xuya dike?
Dr. Harmon: Ferz bike ku bingeha bijîşkên heyî xizmeta 280,000 nexweşan dike. Her ku nifûsa Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê pîr dibe, niha %34 e û di deh salan de %42 heta %45 e, ji ber vê yekê wekî ku we destnîşan kir, ez difikirim ku ew hejmar dora 400,000 kesan in. Ji ber vê yekê ev valahiyek mezin e. Ji bilî hewcedariya pêşbînîkirî ya ji bo bijîşkên bêtir, hûn ê ji bo xizmeta nifûseke pîr jî hewceyê bijîşkên bêtir bin.
bila ez ji we re bêjim. Ne tenê bijîşk. Ev radyolog e, ev hemşîre ye, bêyî ku behsa çawaniya teqawidbûna hemşîreyan bê kirin. Sîstemên nexweşxaneyên me li gundewarên Amerîkayê pir zêde barkirî ne: sonograf, radyolog û teknîsyenên laboratîfê têra xwe nînin. Her sîstema tenduristiyê li Dewletên Yekbûyî ji ber kêmbûna xebatkarên tenduristiyê yên her cûre zehmetiyan dikişîne.
Unger: Çareserkirin an jî çareserkirina pirsgirêka kêmbûna bijîşkan niha bi eşkereyî çareseriyek piralî hewce dike. Lê em bi taybetîtir biaxivin. Hûn difikirin ku bijîşkên pîr çawa di vê çareseriyê de cih digirin? Çima ew bi taybetî ji bo lênêrîna nifûsa pîr guncaw in?
Dr. Harmon: Ev balkêş e. Ez difikirim ku guman tune ku ew ê bi kêmanî bi nexweşên ku tên re hevxemiyê bikin, heke ne hevxemiyê bikin. Her wekî ku em behsa Amerîkiyên 65 salî û mezintir dikin ku %42ê nifûsê pêk tînin, ev demografî di hêza kar a bijîşkan de jî tê xuyang kirin: %42–45ê bijîşkan jî 65 salî ne. Ji ber vê yekê ew ê heman ezmûnên jiyanê hebin. Ew ê karibin fêm bikin ka ew sînordarkirinek movikan a masûlkeyan e, kêmbûnek nasnameyî an hestyarî-nasnameyî ye, an sînordarkirinek bihîstin û dîtinê ye, an jî dibe ku nexweşiyek hevdem be ku em bi temen re digirin, nexweşiya dil. şekir. .
Me behsa wê yekê kir ku çawa podcasta ku min kir nîşan da ku nêzîkî 90 mîlyon Amerîkî pêş-diyabet hene, û ji sedî 85 heta 90 ji wan jî nizanin ku ew diyabet hene. Di encamê de, nifûsa pîr a Amerîkayê jî barê nexweşiyên kronîk hildigire. Dema ku em dikevin nav rêzên bijîşkan, hûn ê bibînin ku ew empatîk in, lê di heman demê de xwedî ezmûna jiyanê ne. Ew xwedî komek jêhatî ne. Ew dizanin ka meriv çawa teşhîsek dike.
Carinan ez hez dikim bifikirim ku bijîşkên temenê min û ez dikarin bêyî teknolojiyên diyarkirî bifikirin û teşhîsan jî bikin. Ne hewce ye ku em li ser vê rastiyê bifikirin ku heke ev kes bi vê an wê pergala organan re pirsgirêkek piçûk hebe, ez ne hewce ye ku MRI an PET scan an jî ti testa laboratîfê bikim. Ez dikarim bibêjim ku ev pizrik şîngil e. Ev dermatîta têkiliyê nîne. Lê tenê ji ber ku ez 35 an 40 sal in nexweşan dibînim, endeksek psîkolojîk a min heye ku ji min re dibe alîkar ku ez tiştê ku ez jê re dibêjim aqilê mirovî yê rastîn, ne aqilê sûnî, li ser teşhîsê bicîh bînim.
Ji ber vê yekê ne hewce ye ku ez van hemû testan bikim. Ez dikarim bi bandortir pêş-teşhîs, dermankirin û dilniyakirina nifûsa pîr.
Unger: Ev şopandinek pir baş e. Ez dixwazim li ser vê mijarê ya derbarê teknolojiyê de bêtir bi we re biaxivim. Hûn endamek çalak ê Beşa Pizîşkên Bilind in, li ser mijarên ku bandorê li pizîşkên bilind dikin, nêrîn û pêşniyaran dikin. Yek ji tiştên ku di van demên dawî de pir tê rojevê (bi rastî, ez di çend hefteyên dawî de pir li ser zekaya sûnî diaxivim) ev e ku pizîşkên pîr dê çawa xwe biguncînin teknolojiyên nû. Di derbarê vê yekê de çi pêşniyarên we hene? AMA çawa dikare bibe alîkar?
Dr. Harmon: Belê, we min berê dîtiye - min di ders û panelan de bi eşkereyî axivîye - divê em vê teknolojiya nû qebûl bikin. Ew ê ji holê ranebe. Tiştê ku em di zekaya sûnî de dibînin (AMA vê termê bikar tîne û ez bêtir pê re dipejirînim) zekaya zêdekirî ye. Ji ber ku ew ê li vir tu carî bi tevahî vê komputerê negire. Em xwedî hin şiyanên darizandin û biryardanê ne ku tewra makîneyên çêtirîn jî nikarin fêr bibin.
Lê divê em vê teknolojiyê bi dest bixin. Ne hewce ye ku em pêşveçûna wî dereng bixin. Ne hewce ye ku em karanîna wê dereng bixin. Ne hewce ye ku em hin tomarên elektronîkî yên ku em bi rezîliyê qala wan dikin paş bixin. Ev teknolojiyek nû ye. Ew ê neçe. Ev ê dabînkirina xizmetên lênêrînê baştir bike. Ev ê ewlehiyê baştir bike, xeletiyan kêm bike û, ez difikirim, rastbûna teşhîsê baştir bike.
Ji ber vê yekê, bijîşk bi rastî hewce ne ku vê yekê qebûl bikin û çavdêriyê bikin. Ew amûrek e, mîna her tiştî. Ew mîna karanîna stetoskopê ye, bi karanîna çavên xwe, destdan û nihêrîna mirovan. Ew pêşxistina jêhatîyên we ye, ne astengiyek e.
Unger: Dr. Harmon, pirsa dawî. Bijîşkên ku biryar didin ku êdî nikarin lênêrîna nexweşan bikin, dikarin bi çi rêbazên din di kariyera xwe de çalak bimînin? Çima ji bo bijîşk û pîşeyê sûdmend e ku têkiliyek ewqas xurt biparêzin?
Dr. Harmon: Todd, her kes di gerdûna xwe de bi karanîna daneyên xwe biryarên xwe dide. Ji ber vê yekê, her çend bijîşkek dibe ku di derbarê jêhatîbûn, ewlehiya xwe de pirsên wî/wê hebin, çi di odeya emeliyatê de be an jî di rewşa derveyî nexweşxaneyê de be ku hûn tenê teşhîsek dikin, hûn ne hewce ne ku amûran an emeliyatê bikin. Hin guherînên normal hene. Divê em hemî li ser vê yekê fikar bikin.
Pêşî, eger hûn bi rastî jî bi fikar in, eger hûn di şiyanên xwe yên hişî an fîzîkî de guman dikin, bi hevkarekî xwe re bipeyivin. Şerm nekin. Em jî heman pirsgirêkê bi tenduristiya reftarî re dijîn. Dema ku ez bi komên bijîşkan re diaxivim, ez dizanim ku em li ser westandina bijîşkan diaxivin. Em li ser pirsgirêkên kedê û bêhêvîbûna me diaxivin. Daneyên me nîşan didin ku ji %40 zêdetir bijîşk li ser vebijarkên kariyera xwe difikirîn - ango, ev hejmarek tirsnak e.
Dema weşandinê: 13ê Cotmeha 2023an