• em

Whyima bijîjkên payebilind ji bo pêşeroja dermanê girîng in, li gorî Gerald Harmon, MD | AMA Vîdyoya nûve kir

Di vê sazkirinê de series Series Equity, li ser newekheviyên dîrokî û heyî li perwerdehiya bijîjkî, kar û derfetên serokatiyê fêr bibin.
Serûpelên Vîdyoyê yên Pêşîn ên Serûpelê digerin ka çawa di lênihêrîna tenduristiyê de çawa wekheviyê di dema Covid-19 Pandemic de lênêrîn e.
Standarda lênihêrînê ji hêla wê ve nehatiye şandin, ji ber vê yekê divê karûbarên telehehî wekî heman standardên wekî lênihêrîna kesane were girtin.
Li 2023 Changemeded®️ Konferansa, Brian George, MD, MS, di xelata perwerdehiya perwerdehiya tibî de 2023 guhartina bilez wergirt. Fêr bibin bêtir.
Danasîna pergalên tenduristiyê Zanyarî di dibistanên bijîşkî de tê wateya dîtina xaniyek ji bo wê. Zêdetir ji mamosteyên bijîjkî yên ku wiya kiriye hîn bibin.
Nûvekirinên Ama cûrbecûr mijarên tenduristiyê yên ku bandorê li jiyana bijîjk û ​​nexweşan dikin vedigirin. Fêr bibin ka meriv çawa dizî li bernameyek rûniştinê ya serfiraz bibîne.
Nûvekirinên Ama cûrbecûr mijarên tenduristiyê yên ku bandorê li jiyana bijîjk û ​​nexweşan dikin vedigirin. Fêr bibin ka meriv çawa dizî li bernameyek rûniştinê ya serfiraz bibîne.
Pause li ser dravdanên krediya xwendekar qediya. Fêr bibin ka ev tê çi wateyê ji bo doktoran û kîjan vebijarkên wan hene.
Canawa dikare xwendekarek bijîjkî an niştecîh pêşkêşkirina posterek mezin biafirîne? Van çar seriştan destpêkek mezin in.
Ama to CMS: Baweriya bilez bigirin da ku di 2024-an de li ser bingeha performansa 2022 mips-ê û daneyên din ên ku di nûvekirina nû ya nûvekirinê de têne naskirin ji bo reforma dayîna Medication.
Fêr bibin ka CCB çawa guhartinan li Destûra Ama û Bylaws pêşniyar dike û alîkariya revîzyonê dike, rêzikname û prosedurên ji bo deverên cihêreng ên ama.
Agahdarî û agahdariya qeydkirinê ji bo civînên Bijîşana ciwan (YPS) û bûyeran bibînin.
Rojeva, belgeyan û agahdariya zêde ji bo civîna 2023 YPS Midterm di 10ê Mijdarê de li Navenda Resort û Peymana Neteweyî ya Gaylord li Harbor, Maryland.
2024 Konferansa Parastina Xwendekarî ya Amerîkî ya Amerîkî (Mac) Konferansa Parastinê ya Dermanî ya Amerîkî (MAC) dê 7-8ê Adarê, 2024 be.
Hêmanên bingehîn ên Sepsis: Webinareya paşîn a di navendên ji bo kontrolkirina nexweşiyê û pêşîlêgirtina Webinar de, bandora perwerdehiya Sepsis di karkirên lênihêrîna tenduristî de nîqaş dike. Fêhrist.
Ama nûvekirin cûrbecûr mijarên tenduristiyê yên ku bandor li jiyana bijîjk, niştecîh, xwendekar û nexweşên bijîşkî digirin. Ji pisporên bijîşkî, ji pratîka taybetî û serokên pergala tenduristî ji zanyar û rayedarên tenduristiyê re, li ser Covid-19, perwerdehiya bijîjkî, parêzvan, şewitî û bêtir.
Di nûçeyên Ama yên îro de, Serokwezîrê Ama yê berê Gerald Harmon, MD, beşdarî nîqaşa kêmbûna xebata bijîjkî û nirxa bijîjkên kevn. Dr. Harmon ramanên xwe li ser rola xwe ya nû ya zanîngehê li Kolumbia parve dike, karê wî wekî cîgirê karên bijîşkî li Girava Tidelandsê, Karolînaya Başûr, û tiştê ku digire nav xwe qada bijîjkî. zevî wekî bijîşk. Serişteyên li ser ka meriv çawa çalak bimîne. Doktorên li ser 65 salî mezintir in. Mêvandar: Ama Serekê Tecrûbeya Todd Unger.
Piştî şer ji bo bijîşkên di dema pandemîk de, Komeleya Tenduristiyê ya Amerîkî li ser pirsgirêka xwe ya bêhempa ya din digire: Ji nû ve peymana netewe ji bo bijîşkan re piştrast dike.
Unger: Hello û Welcome to Video AMA UPADATED. Wero em di derbarê kêmbûna xebata karker û girîngiya bijîşkên kevn de diaxivin. Ev pirsgirêk ji hêla Dr. Gerald Harmon, DEAN DEAN ya Zanîngeha Başûr ya Dermanê Başûr re li Columbia, Karolînaya Başûr, û serokwezîrê Ama yê berê, an bi gotinên xwe, "ji nû ve serokatiya Ama." Ez todd unger im, efserekî sereke ya Ama Chicago. Dr. Harmon, xweş e ku hûn bi we re hevdîtin. Rewş çawa ye?
Dr. Harmon: Todd, ew pirsek balkêş e. Digel vê yekê jî rola min a ku ezmûna başkirina ama, min rolek nû dît. Tenê vê mehê, min di kariyera xwe de rolek nû dest pê kir ku zanyarê tenduristiya sereke û interim dekan ya dibistanê li Zanîngeha South Carolina li Columbia, Carolina Başûr.
Dr. Harmon: Welê, ew nûçeyên mezin e. Ew ji bo min guhertinek karekî nediyar bû. Kesek li ser kalîteyên xwe û hêviyên xwe bi min re têkilî danî. Ez ji bo min hest dikim ev maçek li ezmanan e, heke ne hevokek ku li ezmên hatiye çêkirin wê hingê bi kêmî ve di nav stêrkan de.
Unger: Welê, ez bawer im gava wan li reseniya we mêze kir, ew ji hin destkeftiyên we re bandor bûne. Hûn 35 salan bijîşkek malbatê bûne, ji bo Alîkarê Surgeon General For Hêza Hewayî ya Dewletên Yekbûyî, bijîjkên Giştî yê Parastina Neteweyî, û, bê guman, herî dawî, serokê Ama. Ew ne nîvê şer e. Hûn bê guman mafê teqawidiyê qezenc kirin, lê hûn dest bi beşek tevahî nû dikin. Çi dibe sedema vê yekê?
Dr. Harmon: Ez difikirim ku ez fêm dikim ku ez hîn jî derfet im ku ezmûnên jiyana xwe bi yên din re parve bikim. Gotina "Doktor" ji Latînî tê û tê wateya "ku were fêr kirin an hîn kirin." Ez bi rastî hest dikim ku ez hîn jî hîn dikim, ezmûnên jiyana xwe bidim, perwerde û rêbername (heke ne rêber) bi nifşek bijîjkî û hîn jî pratîkên bijîjkan peyda bikin. Ji ber vê yekê pir baş bû ku meriv rast be ku meriv li ser rola alîkariyê ya lêkolînê bigire dema ku kapasîteyên hînkirina min ên klînîkî biparêzin. Ji ber vê yekê ez bi rastî nikarim vê fersendê vekim.
Dr. Harmon: Welê, rola Provost tiştek e ku min berê xwe nedîtiye. Ez profesorek zanîngehê bûm û dersên hînkirinê bûm ji bilî ku sinif û nirxandinên nivîskî ji xwendekaran, niştecîhan û pisporên tenduristiyê yên din (hemşîre, radyolojî, sonograf, arîkarên bijîjkî). Ji bo piraniya pratîka min 35-40 sal, ez mamoste bûm, mamosteyek pratîkî. Ji ber vê yekê ev rola ne xerîb e.
Îtiraza akademîsyen nikare were binav kirin. Ez fêr dibim - Ez vê analogiyayê ne bi çenek agir re bikar tînim, lê bi brigades bucket. Ez ji mirovan dipirsim ku di yek carekê de yek parçeyek agahdariyê ji min re fêr bibin. Ji ber vê yekê yek beşê qulikê xwe vedike, beşek din bertekên xwe vedike, rêveber berteka xwe vedike. Dûv re min li şûna ku ez bi hespek agir û xeniqî ve bezek kişand. Ji ber vê yekê ez dikarim hejmarên daneyê hebkî kontrol bikim. Em ê hefteya pêş xistinek din biceribînin.
Unger: Dr. Harmon, mercên ku hûn li vir vebûnek nû li vir balkêş in. Di heman demê de, em dizanin ku gelek bijîjk hilbijêrin ku ji ber pandemîk zûtir bisekinin an bilez bikin. We dîtiye an bihîstiye ku ev di nav hevkarên we de bûye?
Dr. Harmon: Min ew hefteya çûyî, Todd, erê dît. Em daneya nîv-pandemîk hene, dibe ku lêkolîna daneya 2021-2022 ya Ama, ku nîşan dide ku% 20, an yek di pênc bijîjkan de ye, digot ku ew ê teqawid bibin. Ew ê di nav 24 mehên pêş de teqawid bibin. Em vê yekê di nav profesyonelên tenduristiyê yên din de, nemaze hemşîre dibînin. 40% ji hemşîreyên (du di pênc) de got ez ê di nav du salên pêş de ji rola hemşîre ya klînîkî derkevim.
Ji ber vê yekê erê, mîna min got, min vê hefteya çûyî dît. Min doktorê navîn hebû ku teqawidiya wî ragihand. Ew bijîjkî ye, ew 60 salî ye. Wî got: Ez ji pratîka çalak derketim. Vê pandemîk ji min re fêr kir ku ez ji pratîka min tiştan bêtir bi ciddî pêk bînim. Ez di rewşek darayî ya baş de me. Li eniya malê, ew hewce ye ku ew bi malbata xwe re wext derbas bike. Ji ber vê yekê wî biryar da ku bi tevahî teqawid bibe.
Ez di dermanê malbatê de hevkariyek din a baş heye. Bi rastî, jina wî çend meh berê hat ba min û got: «Hûn dizanin, ev pandemîk gelek zext li ser malbata me kiriye." Min pirsî Dr. X, mêrê wê, û hevkarê xwe di pratîka min de da ku dosage kêm bike. Ji ber ku ew di nivîsgehê de bêtir wext derbas dike. Heaxê ew vegeriya mala xwe, ew li komputerê rûnişt û hemû komputer xebitî ku ew ji bo wî dem neda. Ew mijûl bû ku hejmareke mezin ji nexweşan dît. Ji ber vê yekê wî paşde qut dike. Ew ji malbata xwe di bin zextê de bû. Wî pênc zarok hene.
Hemî vê yekê ji gelek bijîjkên kevn re gelek stres dikin, lê yên di nav-karên mezin de, temenê 50 û mezinan, ji bo stresê, mîna nifşên me yên piçûk, xetera mezin in.
Unger: Ew bi kêmî ve rewşa kêmbûna bijîjkî ya ku em berê dibînin tevlihev dike. Di rastiyê de, lêkolînek ji hêla Komeleya Kolejên Dermanên Amerîkî ve dibe sedema kêmbûna bijîjkî ku heya sala 2034, ku tê de hevokek faktorên ku me tenê nîqaş kirin, nifûsa pîrbûnê û bijîşkek mezin a bijîjkek mezin pêk tê.
Wekî bijîjkek dermanê malbatê ya berê xizmetkarek mezin a gundî xizmet dike, ramanên we li ser çi ne?
Dr. Harmon: Todd, tu rast î. Kêmbûna doktorê bi rengek bêhempa xirabtir dibe, an bi kêmî ve logaritmîkî, ne tenê bi lê zêde kirin û jêkirin. Doktor pîr dibin. Em di deh salên pêş de dipeyivin, nexweşên li Dewletên Yekbûyî dê 65 salî û mezintir bin, û% 34-ê ji wan jî dê lênihêrîna bijîşkî hewce bike. Di dehsala din de, 42% ber 45% ji mirovan dê hewceyê lênêrîna bijîşkî hewce bike. Ew hewceyê bêtir lênêrîn. We kêmasiya bijîjkan destnîşan kir. Van nexweşên pîr hewceyî astek lênêrînek bilindtir in, û gelek di nav deverên gundewarî yên pir niştecî de dijîn.
Ji ber vê yekê wekî bijîşkên bijîşk, teqawidbûn li pişt bijîşk û xebatkarên lênihêrîna tenduristî ne dihêle, yên ku dixwazin biçin deverên gundan, yên ku dixwazin biçin deverên ku jixwe têne binav kirin. Bi vî rengî, rewşên li herêmên gundî wê bi rastî bi rengek berbiçav xirabtir dibe. Mîna ku nexweşên li herêmê pîr dibin û nifûsa li herêmên gundî ne mezin dibin. Her wiha em zêdebûna zêdebûna hejmara xebatkarên lênihêrîna tenduristî li van deverên gundewarî digerin.
Ji ber vê yekê divê em ji teknolojiyên nûjen, ramanên nûjen, telemedicine, lênihêrîna tîmê-bingeha alîkariyê bikin da ku alîkariya hewcedariyên li Amerîkaya gundî ya binirxînin.
Unger: Nifûsa geş dibe an pîr dibe, û bijîjk jî pîr dibin. Ev hebek girîng diafirîne. Ma hûn dikarin tenê li daneyên xav bibînin ka çi gap xuya dike?
Dr. Harmon: Ka em bêjin bingeha bijîjkî ya heyî 280,000 nexweşan xizmet dike. Wekî ku nifûsa Amerîkî, ew di deh salan de 34% û 42% ji 45% û 45% ye, ez difikirim ku ew hejmar li dora 400,000 mirov in. Ji ber vê yekê ev hebek mezin e. Digel vê yekê hewcedariya projedandî ji bo bêtir bijîjkan jî, hûn ê bêtir hewceyê bijîşkên ku ji bo xizmetkirina nifûsa pîrbûnê jî bikin.
bila ez ji te re vebêjim. Ne tenê bijîşk. Ev radyologî ye, ev hemşîre ye, ne ku behsê çawa hemşîre digire. Pergalên nexweşxaneyên me yên li Amerîkaya gundî pir zêde ne: Sonografên, radyolojî, û teknolojiyên laborîstan tune. Her pergala tenduristiyê ya li Dewletên Yekbûyî ji ber kêmbûna xebatkarên lênihêrîna lênihêrîna hemî celebên tenduristiyê dirêj dibe.
Unger: Rastkirin an çareserkirina pirsgirêka kêmbûna bijîjkî Naha bi eşkere çareseriyek pirrjimar hewce dike. Lê bila em bi taybetî bipeyivin. Ma hûn çawa difikirin ku bijîjkên pîr di vê çareseriyê de cih digirin? Whyima ew bi taybetî ji bo xwedîkirina nifûsa pîr in?
Dr. Harmon: Ew balkêş e. Ez difikirim ku guman tune ku ew bi kêmanî sempat bikin, heke ne empat bikin, bi nexweşên ku werin. Mîna ku em li ser Amerîkiyan 65 û kevntir dikin 42% ji nifûsê re diaxivin, di heman demê de di xebata bijîjkî de jî tê xuyang kirin: 42-45% bijîjk jî 65 salî ne. Ji ber vê yekê ew ê heman ezmûnên jiyanê ne. Ew ê fêm bikin ka ew sînorkirinek hevbeş a muskulokeletal e, kêmbûna cînavker an hişmendî ye, an jî sînorkirinek rûniştinê û vîzyonê ye, an jî dibe ku jixwe di heman demê de temen, nexweşiya dil be. nexweşîya şekir. .
Me behs kir ku Podcastawa Podcastê min nîşan da ku nêzîkî 90 mîlyon Amerîkî serî li xwe daye, û 85 ji 90 ji sedî ji wan jî nizanin ku wan diyabet dikin. Di encamê de, nifûsa pîrbûna Amerîkî jî barê giraniya kronîk e. Dema ku em ketin nav rêzên bijîşkan, hûn ê bibînin ku ew empatîk in, lê ew jî xwedî ezmûna jiyanê ne. Wan setek jêhatî heye. Ew dizanin ka meriv çawa tespîtek dike.
Carinan ez dixwazim bifikirim ku doktorên temenê min û ez dikarim bifikirim û tewra jî bêyî hin teknolojî teşwîq bikim. Ne hewce ye ku em li ser vê rastiyê bifikirin ku heke ev kes bi vê pergala organê re pirsgirêkek piçûktir hebe, ez ê hewce nekim MRI an jî ceribandinek pet an jî ceribandinek laboratorê bikim. Ez dikarim bibêjim ku ev rash e. Ev ne têkilî Dermatît e. Lê tenê ji ber ku ez 35 an 40 salan nexweşan dibînim ku ez ji min re dibe alîkar ku ez ji bo îstîxbarata mirovî ya rastîn bang bikim, ne ji bo tespîtkirina aramî, ji tespîtkirin.
Ji ber vê yekê ez neçar im ku van hemû ceribandinan bikim. Ez dikarim bêtir bi bandorker pêşdibirim, dermankirina gelên pîrbûnê bikim û piştrast bikim.
Unger: Ev şopandinek mezin e. Ez dixwazim di derbarê teknolojiyê de ji vê pirsgirêkê bêtir biaxivim. Hûn endamê çalakiya bijîjkî ya payebilind in, eşkere kirin û ramanên li ser tiştên ku li ser bijîjkên payebilind bandor dibin. Yek ji tiştên ku di van demên dawî de gelek tişt derdikevin (bi rastî, ez di van hefteyên dawî de gelek diaxivim) pirsa ka bijîjkên kevn çawa bi teknolojiyên nû ve girêdayî ye. Di derbarê vê de çi pêşniyarên we hene? Alîkariya Ama çawa dikare çawa bike?
Dr. Harmon: Welê, we berê min dît - min li ser leyistok û panelan bi gelemperî gotî - em hewce ne ku em vê teknolojiya nû hembêz bikin. Ew ê neçû. Tiştê ku em di îstîxbarata artificial de dibînin (Ama vê termê bikar tîne û ez bi wê re bêtir qebûl dikim) îstîxbaratê zêde kirin. Ji ber ku ew ê li vir bi tevahî vê computerê biqedîne. Haveiqas daraz û biryarên me hene ku makîneyên çêtirîn nikarin fêr bibin.
Lê pêdivî ye ku em vê teknolojiyê master bikin. Ne hewce ye ku em pêşkeftina wî dereng bikin. Ne hewce ye ku em bi kar tînin. Em ne hewce ne ku hin tomarên elektronîkî yên ku em li ser nerazîbûn bipeyivin. Ev teknolojiyek nû ye. Ew ê neçû. Ev dê peydakirina karûbarên lênêrînê baştir bike. Ev ê ewlehiyê baştir bike, xeletiyên kêm bikin û, ez difikirim, rastbûna tespîtkirinê baştir bikin.
Ji ber vê yekê bijîşk bi rastî hewce ne ku vê yekê qebûl bikin û wê çavdêriyê bikin. Ew amûrek e, tenê mîna tiştek din. Ew mîna bikaranîna stetoscope bikar tîne, çavên xwe bikar tîne, li mirovan diêşîne û li mirovan mêze dike. Ew ji hunera we re zêdebûnek e, ne astengiyek e.
Unger: Dr. Harmon, Pirsa Dawîn. Waysi awayên din dikarin doktorên ku biryar didin ku ew êdî nikarin lênihêrin nexweşan di karên xwe de çalak bimînin? Whyima ji bo bijîjk û ​​pîşeyê sûdmend e ku têkiliyek wusa bihêz bimîne?
Dr. Harmon: Todd, her kes di gerdûna xwe de biryarên xwe bi karanîna daneyên xwe bikar tîne. Ji ber vê yekê, dema ku bijîjkek li ser qeweta xwe, ewlehiya wî an wê di hundurê jûreya xebitandinê de ye an jî di cîhê derveyî de ye ku hûn tenê tespîtek dikin, hûn ne hewce ne ku amûrek an kirdarî bikin. Hinek dîwarên normal hene. Em hemî hewce ne ku ji vê yekê bitirsin.
Pêşîn, heke hûn bi rastî têkildar in, heke hûn guman dikin ku hûn jêhatiyên we, cînavkar an fîzîkî, bi hevalek re bipeyivin. Şerm nakin. Em bi tenduristiya behremendiyê heman pirsgirêk hene. Dema ku ez bi komên bijîşkî re diaxivim, ez dizanim em li ser şewitandina bijîjkî diaxivin. Em li ser pirsgirêkên kedê diaxivin û em çiqas tirsnak in. Daneyên me destnîşan dike ku zêdetirî 40% ji bijîşkan vebijarkên karîyera xwe didirû - wateya min, ew hejmareke tirsnak e.


Demjimêra paşîn: Oct-13-2023