Diyarkerên civakî yên tenduristiyê (SDOH) ji nêz ve bi gelek faktorên civakî û aborî ve girêdayî ne.Refleks ji bo fêrbûna SDH krîtîk e.Lêbelê, tenê çend rapor bernameyên SDH-ê analîz dikin;piraniya wan lêkolînên xaçerê ne.Me hewl da ku di qursek perwerdehiya tenduristiya civakê (CBME) de ku di sala 2018-an de hatî destpêkirin de li ser bingeha ast û naveroka refleksa xwendekar a li ser SDH-ê hatî ragihandin, nirxandinek dirêj a bernameya SDH-ê pêk bînin.
Sêwirana lêkolînê: Nêzîkatiyek induktîkî ya gelemperî ji bo analîzkirina daneya kalîteyê.Bernameya Perwerdehiyê: Di bijîjkî ya giştî û lênihêrîna seretayî de li Zanîngeha Tsukuba, Japonya, ji hemî xwendekarên bijîjkî yên sala pêncemîn û şeşemîn re internshipek mecbûrî ya 4-hefteyî tê pêşkêş kirin.Xwendekar sê hefte li klînîkên civatê û nexweşxaneyên li deverên derbajarî û gundewarî yên Parêzgeha Ibaraki li peywirê man.Piştî roja yekem a dersên SDH, ji xwendekaran hat xwestin ku li gorî rewşên ku di qursê de rû didin raporên bûyeran ên birêkûpêk amade bikin.Di roja dawî de xwendekaran di civînên komê de serpêhatiyên xwe parve kirin û li ser SDH’ê gotarek pêşkêş kirin.Bername berdewam dike ku pêşve bibe û pêşkeftina mamosteyan peyda bike.Beşdarên lêkolînê: xwendekarên ku bername di navbera Cotmeha 2018 û Hezîrana 2021-an de qedandine. Analîtîk: Asta refleksê wekî refleks, analîtîkî an raveker tê dabeş kirin.Naverok bi karanîna platforma Solid Facts tê analîz kirin.
Me 118 rapor ji bo 2018-19, 101 rapor ji bo 2019-20 û 142 rapor ji bo 2020-21 analîz kirin.Di rêzê de 2 (1.7%), 6 (5.9%) û 7 (4.8%) raporên refleksê, 9 (7.6%), 24 (23.8%) û 52 (35.9%) raporên analîzê, 36 (30.5%), 48 (47,5%) û 79 (54,5%) raporên danasînê.Ez ê li ser yên mayî şîrove nekim.Hejmara projeyên Solid Facts di raporê de bi rêzdarî 2,0 ± 1,2, 2,6 ± 1,3, û 3,3 ± 1,4 e.
Her ku projeyên SDH-ê yên di qursên CBME de têne paqij kirin, têgihîştina xwendekaran a SDH her ku diçe kûr dibe.Dibe ku ev ji hêla pêşveçûna fakulteyê ve hat hêsan kirin.Têgihiştinek berbiçav a SDH dibe ku di zanistên civakî û derman de pêşkeftina fakulteyê û perwerdehiya yekgirtî hewce bike.
Diyarkerên civakî yên tenduristiyê (SDH) faktorên ne-bijîjkî ne ku bandorê li rewşa tenduristiyê dikin, di nav de jîngeha ku mirov lê ji dayik dibin, mezin dibin, dixebitin, dijîn û temen dikin [1].SDH li ser tenduristiya mirovan bandorek girîng heye, û destwerdana bijîjkî tenê nikare bandorên tenduristiyê yên SDH biguhezîne [1,2,3].Pêdivî ye ku pêşkêşkerên lênihêrîna tenduristî ji SDH [4, 5] haydar bin û wekî parêzvanên tenduristiyê [6] beşdarî civakê bibin da ku encamên neyînî yên SDH [4,5,6] kêm bikin.
Girîngiya hînkirina SDH-ê di perwerdehiya bijîjkî ya lîsansê de bi berfirehî tê nas kirin [4,5,7], lê di heman demê de bi perwerdehiya SDH-ê re jî gelek pirsgirêk hene.Ji bo xwendekarên bijîjkî, girîngiya krîtîk ya girêdana SDH bi rêyên nexweşiya biyolojîkî [8] dibe ku bêtir naskirî be, lê pêwendiya di navbera perwerdehiya SDH û perwerdehiya klînîkî de hîn jî dibe ku sînordar be.Li gorî Hevbendiya Komeleya Bijîjkî ya Amerîkî ji bo Lezkirina Guhertina Di Perwerdehiya Bijîjkî de, bêtir perwerdehiya SDH di salên yekem û duyemîn ên perwerdehiya bijîjkî ya lîsansê de ji salên sêyemîn an çaremîn de tê peyda kirin [7].Ne hemî dibistanên bijîjkî yên Dewletên Yekbûyî SDH di asta klînîkî de hîn dikin [9], dirêjahiya qursê diguhere [10], û qurs bi gelemperî bijartî ne [5, 10].Ji ber nebûna lihevhatinek li ser jêhatiyên SDH, stratejiyên nirxandinê ji bo xwendekar û bernameyan diguhere [9].Ji bo pêşdebirina perwerdehiya SDH di nav perwerdehiya bijîjkî ya lîsansê de, pêdivî ye ku projeyên SDH-ê di salên dawîn ên perwerdehiya bijîjkî ya lîsansê de bicîh bikin û nirxandina guncan a projeyan bikin [7, 8].Japonya di perwerdehiya bijîjkî de jî girîngiya perwerdehiya SDH nas kiriye.Di sala 2017-an de, perwerdehiya SDH-ê di qursa bingehîn a perwerdehiya bijîjkî ya xwenîşandanê de hate girtin, ku armancên ku piştî mezûnbûna dibistana bijîjkî bigihîjin zelal kirin [11].Ev di guhertoya 2022-an de [12] de bêtir tê destnîşan kirin.Lêbelê, rêbazên hînkirin û nirxandina SDH hîn li Japonya nehatine damezrandin.
Di lêkolîna xweya berê de, me asta refleksê di raporên xwendekarên bijîjkî yên payebilind de û her weha pêvajoyên wan bi nirxandina nirxandina projeya SDH-ê di qursek perwerdehiya bijîjkî-based civak (CBME) [13] li zanîngehek Japonî nirxand.Fêmkirina SDH [14].Fêmkirina SDH fêrbûna veguherîner hewce dike [10].Lêkolîn, di nav de ya me jî, bal kişandiye ser ramanên xwendekaran ên li ser nirxandina projeyên SDH [10, 13].Di qursên destpêkê yên ku me pêşkêş kirin de, xuya bû ku xwendekar hin hêmanên SDH ji yên din çêtir fam dikin, û asta ramana wan a li ser SDH bi rêkûpêk kêm bû [13].Xwendekaran bi ezmûnên civakê re têgihîştina xwe ya SDH kûr kirin û nêrînên xwe yên modela bijîjkî veguherandin modelek jiyanê [14].Dema ku standardên qursa perwerdehiya SDH û nirxandin û nirxandina wan hîn bi tevahî nehatine saz kirin ev encam hêja ne [7].Lêbelê, nirxandinên dirêjî yên bernameyên SDH-ya zanîngehê kêm kêm têne ragihandin.Ger em karibin bi domdarî pêvajoyek ji bo başkirin û nirxandina bernameyên SDH nîşan bidin, ew ê wekî modelek çêtir sêwirandin û nirxandina bernameyên SDH-ê bixebite, ku dê bibe alîkar ku standard û derfetên ji bo SDH-ya lîsansê pêşve bibin.
Armanca vê lêkolînê ev bû ku pêvajoya başkirina domdar a bernameya perwerdehiya SDH ji bo xwendekarên bijîjkî nîşan bide û bi nirxandina asta refleksê di raporên xwendekaran de nirxandinek dirêj a bernameya perwerdehiya SDH di qursek CBME de pêk bîne.
Lêkolînê nêzîkatiyek induktîkî ya gelemperî bikar anî û salek sê salan analîzek kalîteyê ya daneyên projeyê pêk anî.Ew raporên SDH yên xwendekarên bijîjkî yên ku di bernameyên SDH-ê de di nav qursên CBME de hatine tomar kirin dinirxîne.Inductiona gelemperî pêvajoyek birêkûpêk e ji bo analîzkirina daneyên kalîteyê ku tê de analîz dikare ji hêla armancên nirxandina taybetî ve were rêve kirin.Armanc ev e ku rê bide dîtinên lêkolînê ku ji mijarên pir caran, serdest, an girîng ên ku di daneyên xav de ne ku ji hêla nêzîkatiyek birêkûpêk ve hatine diyar kirin derkevin holê [15].
Beşdarên lêkolînê xwendekarên bijîjkî yên sala pêncemîn û şeşemîn li Dibistana Bijîjkî ya Zanîngeha Tsukuba bûn ku di qursa CBME-ê de di navbera Îlon 2018 û Gulana 2019 (2018-19) de navgînek klînîkî ya 4-hefte ya mecbûrî qedandin.Adar 2020 (2019-20) an Cotmeha 2020 û Tîrmeh 2021 (2020-21).
Struktura qursa CBME ya 4-hefte bi lêkolînên me yên berê re hevber bû [13, 14].Xwendekar di sala xwe ya pêncemîn an şeşemîn de CBME digirin wekî beşek ji qursa Destpêka Dermanê, ku ji bo hînkirina zanyariya bingehîn ji pisporên lênihêrîna tenduristiyê re, di nav de pêşkeftina tenduristî, pisporî, û hevkariya navpîşeyî hatiye çêkirin.Armancên dersa CBME ew e ku xwendekaran bi ezmûnên bijîjkên malbatê yên ku di cûrbecûr mîhengên klînîkî de lênihêrîna guncan peyda dikin re eşkere bikin;fikarên tenduristiyê ji welatiyan, nexweş û malbatên di pergala lênihêrîna tenduristiyê ya herêmî de rapor bikin;û jêhatîbûna ramana klînîkî pêşve bibin..Her 4 hefte carekê 15-17 xwendekar qursê digirin.Zivirandin 1 hefte li cîhek civatê, 1-2 hefte li klînîkek civatê an nexweşxaneyek piçûk, heya 1 hefte li nexweşxaneyek civatê, û 1 hefte li beşa dermanê malbatê li nexweşxaneyek zanîngehê vedihewîne.Di rojên yekem û dawî de, xwendekar li zanîngehê kom dibin da ku beşdarî ders û nîqaşên komê bibin.Di roja ewil de mamosteyan armanca kursê ji xwendekaran re vegotin.Divê xwendekar rapora dawî ya têkildarî armancên qursê radest bikin.Sê fakulteya bingehîn (AT, SO, û JH) piraniya qursên CBME û projeyên SDH plan dikin.Bername ji hêla fakulteya bingehîn û 10-12 fakulteya pêvek ve tê radest kirin ku an jî beşdarî hînkirina lîsansê li zanîngehê dibin dema ku bernameyên CBME wekî bijîjkên malbatê yên praktîkî an jî fakulteya bijîjkî ya ne-bijîjkî ku bi CBME-yê re naskirî ne, têne radest kirin.
Struktura projeya SDH di qursa CBME de li dû strukturên lêkolînên me yên berê [13, 14] dişopîne û bi domdarî tê guheztin (Wêne. 1).Di roja yekem de, xwendekar beşdarî dersek SDH-ya destan bûn û di nav 4-hefteyek zivirîn de peywirên SDH qedandin.Ji xwendekaran hat xwestin ku kesek an malbatek ku di dema stajyera xwe de hevdîtin kirine hilbijêrin û agahdarî berhev bikin da ku faktorên gengaz ên ku dikarin bandorê li tenduristiya wan bikin bifikirin.Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê Çapa Duyemîn a Rastiyên Zehf [15], pelên xebatê SDH, û pelên xebatê yên temamkirî wekî materyalên referansê peyda dike.Di roja dawî de xwendekaran dozên xwe yên SDH'ê bi komên piçûk, her komek ji 4-5 xwendekar û 1 mamoste pêk dihat, pêşkêş kirin.Piştî pêşkêşiyê, xwendekar hatin peywirdarkirin ku ji bo qursa CBME raporek dawîn radest bikin.Ji wan hat xwestin ku wê bi serpêhatiya xwe ya di dema zivirîna 4-hefteyan de vebêjin û têkildar bikin;ji wan hat xwestin ku rave bikin 1) girîngiya pisporên lênihêrîna tenduristiyê ku SDH fam dikin û 2) rola wan di piştgirîkirina rola tenduristiya gelemperî ya ku divê were lîstin.Ji xwendekaran re talîmatên nivîsandina raporê û agahiyên berfireh li ser çawaniya nirxandina raporê (materyalên pêvek) hatin dayîn.Ji bo nirxandina xwendekaran, bi qasî 15 endamên fakulteyê (di nav de endamên fakulteya bingehîn) rapor li dijî pîvanên nirxandinê nirxand.
Nêrînek li ser bernameya SDH di bernameya CBME ya Fakulteya Dermanê ya Zanîngeha Tsukuba de di sala akademîk 2018-19 de, û pêvajoya başkirina bernameya SDH û pêşkeftina fakulteyê di salên akademîk 2019-20 û 2020-21 de.2018-19 behsa plana ji Cotmeha 2018-an heya Gulana 2019-an dike, 2019-20 vedibêje plana ji Cotmeha 2019-an heya Adara 2020-an, û 2020-21 vedibêje plana ji Cotmeha 2020-an heya Hezîrana 2021-an. SDH: Determinantên Tenduristiyê yên Civakî, COVID-19: Nexweşiya Coronavirus 2019
Ji destpêka destpêkirina wê ve di sala 2018-an de, me bi domdarî bernameya SDH-ê guhezandiye û pêşveçûna fakulteyê peyda kiriye.Dema ku proje di sala 2018-an de dest pê kir, mamosteyên bingehîn ên ku ew pêş xistin dersên pêşkeftina mamosteyan dan mamosteyên din ên ku dê beşdarî projeya SDH bibin.Yekem dersên pêşkeftina fakulteyê li ser SDH û perspektîfên sosyolojîk ên di mîhengên klînîkî de balê dikişîne.
Piştî temambûna projeyê di sala xwendinê ya 2018-19an de, me civîneke pêşdebirina mamosteyan li dar xist da ku mebestên projeyê nîqaş û piştrast bikin û li gorî wê projeyê biguherînin.Ji bo bernameya sala xwendinê ya 2019-20-an, ku ji Îlona 2019-an heya Adar 2020-an dom kir, me ji bo Koordînatorên Fakulteyê Rênîşander, Formên Nirxandinê û Pîvan peyda kir da ku di roja dawîn de Pêşniyarên Koma Mijara SDH-ê bikin.Piştî her pêşkêşkirina komê, me bi koordînatorê mamoste re hevpeyivînên komê pêk anî da ku li ser bernameyê bifikire.
Di sala sêyemîn a bernameyê de, ji Îlona 2020-an heya Hezîrana 2021-an, me civînên pêşkeftina fakulteyê li dar xist da ku mebestên bernameya perwerdehiya SDH-ê bi karanîna rapora dawîn nîqaş bikin.Me guhertinên piçûk di peywirdarkirina rapora dawîn û pîvanên nirxandinê de (materyalên pêvek) kir.Her wiha me format û muhletên serîlêdana bi destan û dosyaya beriya roja dawîn jî guhert û di nava 3 rojên dozê de guherandin û vekirina elektronîk.
Ji bo tesbîtkirina mijarên girîng û hevpar li seranserê raporê, me asta ku ravekirinên SDH-ê têne xuyang kirin nirxand û faktorên rastîn ên bihêz ên ku hatine destnîşan kirin derxistin.Ji ber ku vekolînên berê [10] refleks wek formek nirxandina perwerdehî û bernameyê dihesibînin, me destnîşan kir ku asta diyarkirî ya refleksê di nirxandinê de dikare ji bo nirxandina bernameyên SDH were bikar anîn.Ji ber ku refleks di çarçoveyên cihêreng de bi rengekî cûda tê pênase kirin, em pênaseya refleksê di çarçoweya perwerdehiya bijîjkî de wekî "pêvajoya analîzkirin, pirskirin û ji nû ve avakirina ezmûnan bi mebesta nirxandina wan ji bo mebestên fêrbûnê" qebûl dikin./ an jî pratîkê baştir bikin, "wekî ku ji hêla Aronson ve hatî destnîşan kirin, li ser bingeha pênaseya Mezirow ya ramana rexneyî [16].Wekî ku di lêkolîna meya berê de [13], heyama 4-salî di 2018-19, 2019-20 û 2020-21 de.di rapora paşîn de, Zhou wekî raveker, analîtîk, an raveker hate dabeş kirin.Ev dabeşkirin li ser bingeha şêwaza nivîsandina akademîk e ku ji hêla Zanîngeha Reading ve hatî destnîşan kirin [17].Ji ber ku hin lêkolînên perwerdehiyê asta refleksê bi heman awayî nirxandiye [18], me diyar kir ku guncan e ku em vê dabeşkirinê bikar bînin da ku asta refleksê di vê raporta lêkolînê de binirxînin.Rapora vegotinê raporek e ku çarçoweya SDH-ê ji bo ravekirina dozek bikar tîne, lê tê de entegrasyona faktoran tune ye. Raporek analîtîkî raporek e ku faktorên SDH-ê yek dike.Reflection Raporên zayendî rapor in ku tê de nivîskar li ser ramanên xwe yên di derbarê SDH de bêtir radiwestin.Raporên ku ne di nav yek ji van kategoriyan de ne, wekî ku nayên nirxandin hatine dabeş kirin.Me analîza naverokê li ser bingeha pergala Solid Facts, guhertoya 2, bikar anî da ku faktorên SDH-ê yên ku di raporan de hatine diyar kirin binirxînin [19].Naveroka rapora dawîn bi armancên bernameyê re hevaheng e.Ji xwendekaran hat xwestin ku li ser ezmûnên xwe bifikirin da ku girîngiya pisporên lênihêrîna tenduristiyê SDH û rola xwe fam bikin.di civakê de.SO asta refleksê ya ku di raporê de hatî destnîşan kirin analîz kir.Piştî nirxandina faktorên SDH, SO, JH, û AT pîvanên kategoriyê nîqaş kirin û piştrast kirin.SO analîz dubare kir.SO, JH, û AT bêtir li ser analîzkirina raporên ku hewceyê guhertinên di dabeşkirinê de nîqaş kirin.Ew li ser analîzkirina hemî raporan gihîştin lihevhatina dawîn.
Di salên xwendinê yên 2018-19, 2019-20 û 2020-21 de bi tevahî 118, 101 û 142 xwendekar beşdarî bernameya SDHê bûn.Her wiha 35 (%29.7), 34 (%33.7) û 55 (%37.9) xwendekarên jin bûn.
Xiflteya 2 belavkirina astên refleksê bi sal li gorî lêkolîna meya berê, ku di raporên ku ji hêla xwendekaran ve di 2018-19-an de hatine nivîsandin de astên refleksê analîz kir [13] nîşan dide.Di salên 2018-2019an de 36 (30,5%) rapor wekî vegotin, di 2019-2020 de 48 (47,5%) rapor, di 2020-2021 de - 79 (54,5%) rapor.Di 2018-19-an de 9 (7,6%) raporên analîtîk, di 2019-20-an de 24 (% 23,8) û di 2020-21-an de 52 (% 35,9) raporên analîtîk hebûn.Di 2018-19-an de 2 (1,7%) raporên refleksê, 6 (5,9%) di 2019-20-an de û 7 (4,8%) di 2020-21-an de hebûn.71 (60,2%) rapor di 2018-2019-an de wekî ne-nirxandin, di 2019-2020-an de 23 (22,8%) rapor hatine kategorîze kirin.û 7 (4.8%) di 2020-2021 de rapor dike.Weke ku nayê nirxandin.Tablo 1 ji bo her asta refleksê raporên nimûne peyda dike.
Asta refleksê di raporên xwendekaran ên projeyên SDH de ku di salên akademîk 2018-19, 2019-20 û 2020-21 de têne pêşkêş kirin.2018-19 plana ji Cotmeha 2018-an heya Gulana 2019-an vedibêje, 2019-20-2019-20 plansaziya ji Cotmeha 2019-an heya Adara 2020-an vedibêje, û 2020-21 vedibêje plana ji Cotmeha 2020-an heya Hezîrana 2021-an. SDH: Determinantên Civakî yên Tenduristiyê
Rêjeya faktorên SDH yên ku di raporê de hatine vegotin di Xiflteya 3 de tê nîşandan. Hejmara navînî ya faktorên ku di raporan de hatine vegotin di 2018-19-an de 2,0 ± 1,2, di 2019-20-an de 2,6 ± 1,3 bû.û 3,3 ± 1,4 di 2020-21 de.
Rêjeya xwendekarên ku di raporên 2018-19, 2019-20, û 2020-21-ê de behsa her faktorek di Çarçoveya Rastiyên Zehmet (Çapa 2yemîn) de kirine.Serdema 2018-19 ji Cotmeha 2018-an heya Gulana 2019-an, 2019-20-an ji Cotmeha 2019-an heya Adar 2020-an û 2020-21-ê ji Cotmeha 2020-an heya Hezîrana 2021-an vedibêje, ev tarîxên bernameyê ne.Di sala xwendinê ya 2018/19an de 118, di sala xwendinê ya 2019/20an de 101, di sala xwendinê ya 2020/21ê de 142 xwendekar.
Me bernameyek perwerdehiya SDH xist nav qursek CBME ya pêwîst ji bo xwendekarên bijîjkî yên lîsansê û encamên nirxandinek sê-salî ya bernameyê ku asta refleksa SDH-ê di raporên xwendekar de dinirxîne pêşkêş kir.Piştî 3 salan ji cîbicîkirina projeyê û bi berdewamî baştirkirina wê, piraniya xwendekaran karîbûn SDH-ê rave bikin û di raporekê de hin faktorên SDH-ê rave bikin.Ji hêla din ve, tenê çend xwendekaran karîbûn li ser SDH raporên berbiçav binivîsin.
Li gorî sala xwendinê ya 2018-19-an, salên xwendinê yên 2019-20 û 2020-21-ê gav bi gav di rêjeya raporên analîtîk û danasîn de zêdebûnek dîtiye, di heman demê de rêjeya raporên nenirxandî pir kêm bûye, ku dibe ku ji ber çêtirkirinan be. bername û pêşxistina mamosteyan.Pêşveçûna mamosteyê ji bo bernameyên perwerdehiya SDH-ê girîng e [4, 9].Em ji bo mamosteyên ku beşdarî bernameyê dibin pêşkeftina pîşeyî ya domdar peyda dikin.Dema ku bername di sala 2018-an de hate destpêkirin, Komeleya Lênihêrîna Seretayî ya Japonî, yek ji komeleyên dermanê malbatê yên akademîk û tenduristiya giştî ya Japonya, tenê daxuyaniyek li ser SDH-ê ji bo bijîjkên lênihêrîna seretayî ya Japonî weşandibû.Piraniya perwerdekaran bi peyva SDH nizanin.Bi beşdarbûna projeyan û danûstandina bi xwendekaran re bi pêşkêşkirina dozê, mamoste gav bi gav têgihîştina xwe ya SDH kûrtir kirin.Wekî din, zelalkirina armancên bernameyên SDH bi pêşkeftina pîşeyî ya mamosteyê domdar dikare bibe alîkar ku kalîteya mamosteyan baştir bike.Yek hîpotezek gengaz ev e ku bername bi demê re çêtir bûye.Pêşveçûnên weha yên plankirî dibe ku dem û hewldanek girîng hewce bike.Di derbarê plansaziya 2020-2021 de, bandora pandemiya COVID-19 li ser jiyan û perwerdehiya xwendekaran [20, 21, 22, 23] dibe ku xwendekar SDH-ê wekî pirsgirêkek ku bandorê li jiyana xwe dike bibînin û ji wan re bibin alîkar ku li ser SDH bifikirin.
Her çend hejmara faktorên SDH yên ku di raporê de hatine behs kirin zêde bûne jî, bûyera faktorên cûda cûda dibe, ku dibe ku bi taybetmendiyên hawîrdora pratîkê ve têkildar be.Rêjeyên bilind ên piştevaniya civakî ne ecêb in ji ber têkiliya pir caran bi nexweşên ku berê lênihêrîna bijîjkî digirin.Veguheztin jî bi gelemperî hate behs kirin, ku dibe ku ji ber vê yekê be ku malperên CBME li deverên derbajarî an gundewarî ne ku xwendekar bi rastî şert û mercên veguheztinê yên nerehet dikin û xwedî derfet in ku bi mirovên li hawîrdorên weha re têkilî daynin.Di heman demê de stres, îzolasyona civakî, kar û xwarin jî hate gotin, ku dibe ku bêtir xwendekar di pratîkê de biceribînin.Ji hêla din ve, bandora newekheviya civakî û bêkariyê li ser tenduristiyê dibe ku di vê heyama xwendinê ya kurt de were fam kirin.Faktorên SDH yên ku xwendekar di pratîkê de pê re rû bi rû dimînin jî dibe ku bi taybetmendiyên qada pratîkê ve girêdayî be.
Lêkolîna me hêja ye ji ber ku em bi domdarî bernameya SDH-ê di nav bernameya CBME de dinirxînin ku em ji xwendekarên bijîjkî yên zanîngehê re bi nirxandina asta refleksê di raporên xwendekaran de pêşkêşî dikin.Xwendekarên bijîjkî yên payebilind ên ku gelek sal bijîjkî klînîkî xwendiye xwedî perspektîfek bijîjkî ne.Bi vî rengî, ew xwedî potansiyela fêrbûnê ne ku zanistên civakî yên ku ji bo bernameyên SDH-ê hewce ne bi nêrînên xwe yên bijîjkî re têkildar bikin [14].Ji ber vê yekê, pir girîng e ku bernameyên SDH ji van xwendekaran re peyda bikin.Di vê lêkolînê de, me karî bi nirxandina asta refleksê di raporên xwendekaran de nirxandina domdar a bernameyê bikin.Campbell et al.Li gorî raporê, dibistanên bijîjkî yên Dewletên Yekbûyî û bernameyên alîkarên bijîjkî bernameyên SDH bi anketan, komên fokusê, an daneyên nirxandina koma navîn dinirxînin.Pîvanên pîvandinê yên ku herî zêde di nirxandina projeyê de têne bikar anîn bersiv û razîbûna xwendekar, zanîna xwendekar, û tevgera xwendekar in [9], lê rêbazek standardkirî û bi bandor ji bo nirxandina projeyên perwerdehiya SDH hîn nehatiye damezrandin.Ev lêkolîn guheztinên dirêj ên di nirxandina bernameyê û başkirina bernameyê ya domdar de ronî dike û dê beşdarî pêşkeftin û nirxandina bernameyên SDH li saziyên din ên perwerdehiyê bibe.
Her çend asta refleksa giştî ya xwendekaran di seranserê heyama xwendinê de pir zêde zêde bû jî, rêjeya xwendekaran ku raporên refleksîf dinivîsin kêm ma.Dibe ku ji bo pêşdebirina bêtir nêzîkatiyên sosyolojîk ên din werin pêşve xistin.Karên di bernameya SDH de ji xwendekaran re hewce dike ku perspektîfên sosyolojîk û bijîjkî yek bikin, ku di tevliheviyê de li gorî modela bijîjkî cûda dibin [14].Wekî ku me li jor behs kir, girîng e ku qursên SDH ji xwendekarên lîseyê re bêne peyda kirin, lê organîzekirin û başkirina bernameyên perwerdehiyê yên ku di destpêka perwerdehiya bijîjkî de dest pê dikin, pêşvebirina perspektîfên sosyolojîk û bijîjkî, û yekkirina wan dikare di pêşveçûna xwendekaran de bi bandor be.'pêşvebirin.Fêmkirina SDH.Berfirehkirina perspektîfên sosyolojîk ên mamosteyan jî dibe alîkar ku refleksa xwendekaran zêde bike.
Vê perwerdehiyê çend sînor hene.Pêşîn, cîhê xwendinê li yek dibistanek bijîjkî li Japonya sînorkirî bû, û mîhenga CBME li yek deverek li Japonya derbajarî an gundewarî sînorkirî bû, wekî di lêkolînên me yên berê de [13, 14].Me paşxaneya vê lêkolînê û lêkolînên berê bi berfirehî rave kir.Tewra digel van sînoran jî, hêjayî gotinê ye ku me bi salan di projeyên CBME de encamên ji projeyên SDH-ê nîşan dane.Ya duyemîn, li ser bingeha vê lêkolînê tenê, dijwar e ku meriv îmkana pêkanîna fêrbûna refleksîf li derveyî bernameyên SDH diyar bike.Lêkolînek din hewce ye ku fêrbûna refleksîv a SDH di perwerdehiya bijîjkî ya lîsansê de pêşve bibe.Ya sêyemîn, pirsa gelo pêşkeftina fakulteyê beşdarî baştirkirina bernameyê dibe ji çarçoweya hîpotezên vê lêkolînê der e.Bandoriya avakirina tîmê mamoste hewce dike ku bêtir lêkolîn û ceribandin.
Me nirxandinek dirêj a bernameya perwerdehiya SDH ji bo xwendekarên bijîjkî yên payebilind di nav dersa CBME de pêk anî.Em destnîşan dikin ku têgihîştina xwendekaran a SDH her ku bername mezin dibe kûr dibe.Pêşvebirina bernameyên SDH dibe ku dem û hewldan hewce bike, lê pêşkeftina mamosteyê ku armanc dike ku têgihîştina mamosteyên SDH zêde bike dikare bandorker be.Ji bo baştirkirina têgihîştina xwendekaran a SDH-ê, qursên ku bêtir di zanistên civakî û derman de yekgirtî ne, dibe ku bêne pêşve xistin.
Hemî daneyên ku di dema lêkolîna heyî de hatine analîz kirin li ser daxwazek maqûl ji nivîskarê têkildar peyda dibin.
Rêxistina Tenduristiya Cîhanê.Determinantên civakî yên tenduristiyê.Li vir heye: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.Gihîştin 17 Mijdar, 2022
Braveman P, Gottlieb L. Determinantên civakî yên tenduristiyê: Wext e ku meriv li sedemên sedeman binêre.Raporên Tenduristiya Gel 2014;129: 19-31.
2030 Mirovên saxlem.Determinantên civakî yên tenduristiyê.Li vir heye: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.Gihîştin 17 Mijdar, 2022
Komîsyona Perwerdehiya Pisporên Tenduristiyê ji bo Navnîşa Diyarkerên Civakî yên Tenduristiyê, Komîsyona Tenduristiya Gerdûnî, Enstîtuya Bijîjkî, Akademiyên Neteweyî yên Zanistî, Endezyariyê, û Dermanê.Pergalek ji bo perwerdekirina pisporên tenduristiyê ji bo çareserkirina diyarkerên civakî yên tenduristiyê.Washington, DC: Çapemeniya Akademiyên Neteweyî, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Yekkirina diyarkerên civakî yên tenduristiyê di perwerdehiya bijîjkî ya mezûn de: bangek çalakiyê.Akademiya Zanistên Bijîşkî.2018; 93 (2): 159-62.
Royal College of Bijîjk û Surgeons Kanada.Structure of CanMEDS.Li ser heye: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.Gihîştin 17 Mijdar, 2022
Lewis JH.Pratîka perwerdehiya bijîjkî ya bilind.2020; 11: 369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Diwanzdeh serişteyên ji bo hînkirina diyarkerên civakî yên tenduristiyê di derman de.Perwerdehiya bijîşkî.2015; 37 (7): 647-52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.Nirxandin û nirxandina diyarkerên civakî yên perwerdehiya tenduristiyê: Lêkolînek neteweyî ya dibistanên bijîjkî yên Dewletên Yekbûyî û bernameyên alîkarên bijîjkî.J Gen Trainee.2022; 37 (9): 2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Hînkirina diyarkerên civakî yên tenduristiyê di perwerdehiya bijîjkî ya mezûn de: vekolînek pîvandinê.J Gen Trainee.2019; 34 (5): 720–30.
Wezareta Perwerde, Çand, Werziş, Zanist û Teknolojiyê.Modela qursa bingehîn a perwerdehiya bijîjkî ya 2017-an hate guherandin. (Zimanê Japonî).Li vir heye: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.Gihîştin: 3 Kanûn, 2022
Wezareta Perwerde, Çand, Werziş, Zanist û Teknolojiyê.Mufredata bingehîn a Modela Perwerdehiya Bijîjkî, Guhertoya 2022.Li ser heye: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.Gihîştin: 3 Kanûn, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Têgihîştina xwendekaran a diyarkerên civakî yên tenduristiyê di qursek bingeh-civakê de: nêzîkatiyek induktîkî ya gelemperî ji bo analîzkirina daneya kalîteyê.Perwerdehiya Bijîjkî ya BMC.2020; 20 (1): 470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Xwendekarên bijîjkî di civakê de SDH çawa fêr dibin?Lêkolîna kalîteyî ku nêzîkatiyek realîst bikar tîne.Perwerdehiya bijîşkî.2022:44 (10): 1165–72.
Thomas. Dr.Nêzîkatiyek induktîkî ya gelemperî ji bo analîzkirina daneyên nirxandina kalîteyê.Navê min Jay Eval e.2006; 27 (2): 237-46.
Aronson L. Diwanzdeh serişteyên ji bo fêrbûna refleksîf di hemî astên perwerdehiya bijîjkî de.Perwerdehiya bijîşkî.2011; 33 (3): 200-5.
Zanîngeha Xwendinê.Nivîsandina raveker, analîtîk û raveker.Li vir heye: https://libguides.reading.ac.uk/writing.2-ê Çileya Paşîn, 2020-an hate nûve kirin. 17-ê Çiriya Paşîn, 2022-an hatî gihîştin.
Hunton N., Smith D. Refleksiyona di perwerdehiya mamosteyan de: pênase û pêkanîn.Hînkirin, hînkirin, perwerdekirin.1995;11(1):33-49.
Rêxistina Tenduristiya Cîhanê.Diyarkerên civakî yên tenduristiyê: Rastiyên dijwar.çapa duyemîn.Li vir heye: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.Gihîştin: 17 Mijdar, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Perwerdehiya bijîjkî û tenduristiya derûnî di dema COVID-19 de: lêkolînek neh welatan.Kovara Navneteweyî ya Perwerdehiya Bijîjkî.2022; 13:35–46.
Dema şandinê: Oct-28-2023