Spas ji bo serdana Nature.com. Guhertoya geroka ku hûn bikar tînin piştgiriya CSS-ê bi sînor e. Ji bo encamên çêtirîn, em pêşniyar dikin ku hûn guhertoyek nûtir a geroka xwe bikar bînin (an jî Moda Lihevhatinê di Internet Explorer-ê de neçalak bikin). Di vê navberê de, ji bo misogerkirina piştgiriya domdar, em malperê bêyî şêwazkirin an JavaScript nîşan didin.
Pêşgotin Dezgehên rêveberiya pîşesaziya diranan li Keyaniya Yekbûyî û Îrlandayê ji diranan dixwazin ku jêhatî bin û xwedî zanîn, jêhatîbûn û taybetmendiyên pêwîst bin da ku ew bikaribin bi ewlehî bêyî çavdêriyê pratîkê bikin. Rêbazên ku dibistanên diranan bi wan digihîjin vê armancê dikarin cûda bibin û li gorî guhertinên di hêviyên dezgehên rêveberiyê û dijwarîyên di hawîrdora perwerdehiyê de werin guhertin. Ji ber vê yekê, girîng e ku were destnîşankirin ka kîjan rêbaz baş dixebitin û baştirîn pratîkên ku di wêjeyê de hatine vegotin werin belavkirin.
Armanc Bikaranîna nirxandinek çarçoveyê ji bo destnîşankirina rêbazên hînkirina jêhatîyên diranan ên klînîkî ji wêjeya weşandî, di nav de nûjenî, motîvasyona ji bo guhertinê, û faktorên ku bandorê li kalîte û kalîteya hînkirinê dikin.
Rêbaz. Ji bo hilbijartin û analîzkirina 57 gotarên ku di navbera salên 2008 û 2018an de hatine weşandin, rêbaza nirxandina çarçoveyê hat bikaranîn.
Encam. Pêşketinên di teknolojiya agahdariyê de û pêşxistina jîngehên fêrbûna virtual de nûjeniyê di hînkirinê de hêsan kiriye û fêrbûna serbixwe û xweser pêşxistiye. Perwerdehiya pratîkî ya pêş-klînîkî di laboratuarên teknolojiya klînîkî de bi karanîna serên mankenan tê kirin, û hin dibistanên diranan jî simulatorên rastiya virtual bikar tînin. Ezmûna klînîkî bi giranî di klînîkên pirdisîplînî û navendên perwerdehiyê yên mobîl de tê bidestxistin. Hejmara nebaş a nexweşên guncaw, zêdebûna hejmara xwendekaran, û kêmbûna fakulteyê hatiye ragihandin ku dibe sedema kêmbûna ezmûna klînîkî bi hin modalîteyên dermankirinê.
Encam Perwerdehiya jêhatîyên klînîkî yên diranan a heyî mezûnên nû çêdike ku xwedî zanîna teorîk a baş in, di jêhatîyên klînîkî yên bingehîn de amade û bawermend in, lê di lênêrîna tevlihev de xwedî ezmûn nînin, ku ev jî dibe sedema kêmbûna amadebûna ji bo pratîkkirina serbixwe.
Li ser wêjeyê îstîfade dike û bandora nûjeniyên diyarkirî li ser bandor û pêkanîna hînkirina jêhatîyên klînîkî yên diranan li seranserê rêzek dîsîplînên klînîkî nîşan dide.
Hejmarek fikar ji aliyê beşdaran ve di derbarê deverên klînîkî yên taybetî de hatin destnîşankirin ku tê de xetera amadekariya nebaş ji bo pratîka serbixwe hate ragihandin.
Ji bo kesên ku di asta lîsansê de di pêşxistina rêbazên hînkirinê de ne, û her weha ji bo kesên ku di navbera perwerdehiya lîsansê û ya bingehîn de ne, kêrhatî ye.
Ji dibistanên diranan tê xwestin ku ji mezûnan re jêhatîbûn û zanîna pêwîst peyda bikin da ku ew bikaribin bi awayekî jêhatî, dilovanî û serbixwe bêyî çavdêriyê pratîkê bikin, wekî ku di beşa "Amadekariya ji bo Pratîkê" de hatiye vegotin. 1
Konseya Diranan a Îrlandî xwedî Kodeke Pratîkê ye ku hêviyên wê di gelek warên klînîkî de destnîşan dike. 2,3,4,5
Her çend encamên bernameya lîsansê li her herêmekê bi zelalî hatine destnîşankirin jî, her dibistanek diranan xwedî mafê pêşxistina bernameya xwe ye. Hêmanên sereke hînkirina teoriya bingehîn, pratîkkirina ewle ya jêhatîyên bingehîn ên cerrahî berî têkiliya bi nexweş re, û pêşxistina jêhatîyên nexweş di bin çavdêriyê de ne.
Piraniya mezûnên dawî li Keyaniya Yekbûyî beşdarî bernameyeke salekê ya bi navê Perwerdehiya Bingehîn dibin, ku ji hêla Xizmeta Tenduristiya Neteweyî ve tê fînansekirin, li wir ew li dibistanek bijartî di bin çavdêriya kesekî bi navê Serokê Perwerdehiyê (berê Rahênerê Perwerdehiya Nexweşan a Bingehîn a NHS di Pratîka Lênihêrîna Seretayî de) dixebitin. Beşdar ji bo perwerdehiya zêde ya birêkûpêk herî kêm 30 rojên xwendinê yên pêwîst li dibistanek mezûn a herêmî beşdar dibin. Ev dewre ji hêla Konseya Dekan û Rêvebirên Diranpisporiya Postgraduate li Keyaniya Yekbûyî ve hatî pêşve xistin. 6 Berî ku diranpisporek bikaribe ji bo hejmareke performansê serlêdan bike û dest bi pratîka malbatê bike an jî di sala pêş de beşdarî xizmeta nexweşxaneyê bibe, qedandina vê dewreyê bi awayekî têrker pêwîst e.
Li Îrlandayê, pizîşkên diranan ên nû mezûn bûne dikarin bêyî perwerdehiya din bikevin pozîsyonên pratîka giştî (GP) an nexweşxaneyê.
Armanca vê projeya lêkolînê ew bû ku nirxandinek berfireh a wêjeyê were kirin da ku rêzeya nêzîkatiyên hînkirina jêhatîyên klînîkî yên diranan li asta lîsansê li dibistanên diranan ên Keyaniya Yekbûyî û Îrlandî were vekolandin û nexşekirin da ku were destnîşankirin ka gelo û çima nêzîkatiyên nû yên hînkirinê derketine holê. gelo jîngeha hînkirinê guheriye, têgihiştinên fakulte û xwendekaran ên li ser hînkirinê, û hînkirin çiqas baş xwendekaran ji bo jiyana di pratîka diranan de amade dike.
Armancên lêkolîna jorîn ji bo rêbaza lêkolîna anketê guncaw in. Nirxandina çarçoveyê amûrek îdeal e ji bo destnîşankirina çarçove an jî çarçoveya wêjeyê li ser mijarek diyarkirî û ji bo pêşkêşkirina nihêrînek giştî li ser cewher û mîqdara delîlên zanistî yên berdest tê bikar anîn. Bi vî rengî, kêmasiyên zanînê dikarin werin destnîşankirin û bi vî rengî mijarên ji bo nirxandina sîstematîk werin pêşniyar kirin.
Metodolojiya vê nirxandinê çarçoveya ku ji hêla Arksey û O'Malley ve hatiye vegotin 7 û ji hêla Levack et al. 8 ve hatiye baştirkirin, dişopîne. Çarçove ji çarçoveyek şeş-gavî pêk tê ku ji bo rêberiya lêkolîneran di her gavê pêvajoya nirxandinê de hatiye sêwirandin.
Ji ber vê yekê, ev nirxandina çarçoveyê pênc gavan dihewîne: pênasekirina pirsa lêkolînê (Gava 1); destnîşankirina lêkolînên têkildar (gava 2); pêşkêşkirina encaman (Gava 5). Qonaxa şeşemîn - danûstandin - hate derxistin. Her çend Levac û hevkarên wî 8 vê gavê wekî gavek girîng di nêzîkatiya nirxandina çarçoveyê de dibînin ji ber ku nirxandina beşdaran hişkbûna lêkolînê zêde dike, Arksey û hevkarên wî 7 vê gavê wekî vebijarkî dibînin.
Pirsên lêkolînê li gorî armancên nirxandinê têne destnîşankirin, ku ew jî lêkolîna tiştên ku di wêjeyê de hatine nîşandan in:
Nêrînên beşdaran (xwendekar, fakulteya klînîkî, nexweş) li ser ezmûna wan a hînkirina jêhatîyên klînîkî li dibistana diranan û amadekariya wan ji bo pratîkê.
Ji bo destnîşankirina gotarên pêşîn, li databasa Medline All bi karanîna platforma Ovid lêgerîn hat kirin. Ev lêgerîna pîlot peyvên sereke yên ku di lêgerînên paşîn de hatine bikar anîn peyda kir. Li databasa Wiley û ERIC (platforma EBSCO) bi karanîna peyvên sereke "perwerdehiya diranan Û perwerdehiya jêhatîyên klînîkî" AN "perwerdehiya jêhatîyên klînîkî" bigerin. Li databasa Keyaniya Yekbûyî bi karanîna peyvên sereke "perwerdehiya diranan Û perwerdehiya jêhatîyên klînîkî" AN "pêşveçûna jêhatîyên klînîkî" bigerin. Journal of Dentistry û The European Journal of Dental Education hatin lêgerîn.
Protokola hilbijartinê ji bo misogerkirina ku hilbijartina gotaran lihevhatî be û agahiyên ku tê çaverêkirin bersiva pirsa lêkolînê bidin tê de hebin (Tabloya 1). Ji bo gotarên din ên têkildar lîsteya referansê ya gotara bijartî kontrol bikin. Diyagrama PRISMA ya di Wêne 1 de encamên pêvajoya hilbijartinê kurte dike.
Diyagramên daneyan hatin çêkirin da ku taybetmendî û encamên sereke yên ku tê payîn di taybetmendiyên bijartî yên gotarê de werin pêşkêş kirin nîşan bidin. 7 Nivîsên tevahî yên gotarên bijartî hatin nirxandin da ku mijar werin destnîşankirin.
Bi tevahî 57 gotarên ku pîvanên di protokola hilbijartinê de hatine destnîşankirin bicîh anîn, ji bo tevlîkirina di nirxandina wêjeyê de hatin hilbijartin. Lîste di agahdariya pêvek a serhêl de tê peyda kirin.
Ev gotar encama xebata komek lêkolînerên ji 11 dibistanên diranan (61% ji dibistanên diranan li Keyaniya Yekbûyî û Îrlandayê) ne (Wêne 2).
57 gotarên ku pîvanên tevlêbûnê yên ji bo nirxandinê bicîh anîn, aliyên cûrbecûr ên hînkirina jêhatîyên diranan ên klînîkî di dîsîplînên klînîkî yên cûda de lêkolîn kirin. Bi rêya analîza naverokê ya gotaran, her gotar di nav dîsîplîna xwe ya klînîkî ya têkildar de hate kom kirin. Di hin rewşan de, gotaran li ser hînkirina jêhatîyên klînîkî di nav yek dîsîplîna klînîkî de sekinîn. Yên din li jêhatîyên diranan ên klînîkî an senaryoyên fêrbûna taybetî yên bi gelek deverên klînîkî ve girêdayî ne, nihêrîn. Koma bi navê "Yên Din" celebê babetê ya dawîn temsîl dike.
Gotarên ku li ser hînkirina jêhatîyên ragihandinê û pêşxistina pratîka refleksîf disekinin, di bin koma "Jêhatîbûnên Nerm" de hatine bicihkirin. Li gelek dibistanên diranan, xwendekar nexweşên mezinan di klînîkên pirdisîplînî de derman dikin ku hemî aliyên tenduristiya devkî ya wan çareser dikin. Koma "lênêrîna nexweşan a berfireh" behsa gotarên ku destpêşxeriyên perwerdehiya klînîkî di van hawîrdoran de vedibêjin dike.
Ji aliyê dîsîplînên klînîkî ve, belavbûna 57 gotarên nirxandinê di Wêne 3 de tê nîşandan.
Piştî analîzkirina daneyan, pênc mijarên sereke derketin holê, her yek bi çend bin-mijaran. Hin gotar daneyên li ser gelek mijaran dihewînin, wekî agahdariya li ser hînkirina têgehên teorîk û rêbazên ji bo hînkirina jêhatîyên klînîkî yên pratîkî. Mijarên ramanê bi giranî li ser lêkolînên li ser bingeha pirsnameyan têne damezrandin ku nêrînên serokên beşan, lêkolîner, nexweşan û beşdarên din nîşan didin. Wekî din, mijara ramanê "dengek xwendekaran" a girîng peyda kir bi gotinên rasterast di 16 gotaran de ku nêrînên 2042 beşdarên xwendekar temsîl dikin (Wêne 4).
Tevî cudahîyên girîng di dema hînkirinê de li seranserê mijaran, di nêzîkatiya hînkirina têgehên teorîk de hevgirtinek berbiçav heye. Hat ragihandin ku ders, semîner û perwerde li hemî dibistanên diranan têne dayîn, û hin ji wan fêrbûna li ser bingeha pirsgirêkê dipejirînin. Bikaranîna teknolojiyê ji bo baştirkirina naverokê (ku dibe ku bêzar be) bi rêya rêbazên bihîstwerî-dîtbarî di qursên ku bi kevneşopî têne dayîn de hevpar e.
Hînkirin ji aliyê karmendên akademîk ên klînîkî (lîsansên bilind û yên pola dawî), bijîşkên giştî û pisporên pispor (wek mînak radyolog) ve dihat dayîn. Çavkaniyên çapkirî bi piranî bi portalên serhêl hatine guhertin ku xwendekar dikarin bi rêya wan bigihîjin çavkaniyên dersan.
Hemû perwerdehiya jêhatîyên klînîkî yên pêş-klînîkî li dibistana diranan li Laboratuwara Phantom pêk tê. Amûrên zivirî, amûrên destan û alavên tîrêjên X wekî yên ku di klînîkê de têne bikar anîn in, ji ber vê yekê ji bilî fêrbûna jêhatîyên cerrahîya diranan di hawîrdorek simulasyonkirî de, hûn dikarin bi amûran, ergonomîk û ewlehiya nexweşan re bibin nas. Jêhatîyên bingehîn ên restorasyonê di salên yekem û duyem de têne fêr kirin, û dûv re di salên paşîn de (salên sêyem heta pêncem) endodontîk, protezên sabît û cerrahîya devkî têne fêr kirin.
Xwepêşandanên zindî yên jêhatîyên klînîkî bi piranî bi çavkaniyên vîdyoyê yên ku ji hêla jîngehên fêrbûna virtual (VLE) yên dibistanên diranan ve têne peyda kirin, hatine guhertin. Di nav fakulteyê de mamosteyên klînîkî yên zanîngehê û bijîşkên giştî hene. Çend dibistanên diranan simulatorên rastiya virtual saz kirine.
Perwerdehiya jêhatîyên ragihandinê li ser bingeha atolyeyê tê kirin, bi karanîna hevalên polê û aktorên bi taybetî hatine pêşkêş kirin wekî nexweşên simulasyonkirî da ku senaryoyên ragihandinê berî têkiliya bi nexweş re pratîk bikin, her çend teknolojiya vîdyoyê tê bikar anîn da ku pratîkên çêtirîn nîşan bide û bihêle ku xwendekar performansa xwe binirxînin.
Di qonaxa pêşklînîkî de, xwendekaran ji bo zêdekirina realîzmê diran ji laşên Thiel ên balsamkirî derxistin.
Piraniya dibistanên diranan klînîkên pir-pisporî ava kirine ku tê de hemî hewcedariyên dermankirina nexweşek li yek klînîkê têne peyda kirin, ne li gelek klînîkên yek-pisporî, ku gelek nivîskar bawer dikin ku ev modela çêtirîn e ji bo pratîka lênêrîna seretayî.
Çavdêrên klînîkî li gorî performansa xwendekar di prosedurên klînîkî de nerînan peyda dikin, û nirxandina paşê li ser van nerînan dikare rêberiya fêrbûna jêhatîyên wekhev ên pêşerojê bike.
Berpirsiyarên vê "beşê" bi îhtimaleke mezin hin perwerdehiya piştî-lîsansê di warê perwerdeyê de wergirtine.
Tê ragihandin ku pêbaweriya di asta klînîkî de bi karanîna klînîkên pirdisîplînî li dibistanên diranan û pêşxistina klînîkên piçûk ên derveyî yên ku wekî navendên derveyî têne zanîn, çêtir dibe. Bernameyên derveyî beşek yekgirtî ya perwerdehiya xwendekarên lîseyê ne: xwendekarên sala dawîn heta %50ê dema xwe li klînîkên weha derbas dikin. Klînîkên pispor, klînîkên diranan ên civakî yên NHS û bicihkirinên bijîşkên malbatê beşdar bûn. Çavdêrên diranan li gorî celebê cîhê diguherin, her weha celebê ezmûna klînîkî ya ku ji ber cûdahiyên di nifûsa nexweşan de hatî bidestxistin jî diguhere. Xwendekaran ezmûna xebatê bi pisporên din ên lênêrîna diranan re bi dest xistin û têgihîştinek kûr a rêyên nav-pîşeyî bi dest xistin. Feydeyên ku têne îdîakirin nifûsa nexweşan a mezintir û cihêrengtir li navendên derveyî li gorî klînîkên diranan ên li dibistanan vedihewîne.
Stasyonên xebatê yên rastiya sanal wekî alternatîfek ji bo cîhazên serê fantom ên kevneşopî ji bo perwerdehiya jêhatîyên pêş-klînîkî di hejmareke sînorkirî ya dibistanên diranan de hatine pêşve xistin. Xwendekar ji bo afirandina hawîrdorek rastiya sanal çavikên 3D li xwe dikin. Nîşanên bihîstwerî û bihîstwerî agahdariya performansê ya objektîf û tavilê ji operatoran re peyda dikin. Xwendekar bi serbixwe dixebitin. Gelek prosedur hene ku meriv ji wan hilbijêre, ji amadekirina kavîtasyona hêsan ji bo destpêkan bigire heya amadekirina tac û piran ji bo xwendekarên pêşkeftî. Tê ragihandin ku feyde hewcedariyên çavdêriyê yên kêmtir dihewîne, ku potansiyel dikare hilberînê baştir bike û lêçûnên xebitandinê li gorî qursên kevneşopî yên ku ji hêla çavdêr ve têne rêvebirin kêm bike.
Sîmulatora Rastiya Virtual a Komputerê (CVRS) yekîneyên serê fantom ên kevneşopî û alavên bi kamerayên înfrared û komputeran re dike yek da ku rastiyek virtual a sê-alî ya valahiyê biafirîne, û hewldanên xwendekarek bi perwerdehiya îdeal li ser ekranê vedihewîne.
Amûrên VR/haptîk rêbazên kevneşopî temam dikin ne ku şûna wan bigirin, û li gorî raporê xwendekar tevliheviya çavdêrî û bersiva komputerê tercîh dikin.
Piraniya dibistanên diranan VLE bikar tînin da ku xwendekar bikaribin bigihîjin çavkaniyan û beşdarî çalakiyên serhêl bi astên cûda yên înteraktîf bibin, wek webinar, ders û dersan. Tê ragihandin ku feydeyên VLE nermbûn û serxwebûnek mezintir di nav xwe de digirin ji ber ku xwendekar dikarin leza xwe, dem û cîhê fêrbûna xwe diyar bikin. Çavkaniyên serhêl ên ku ji hêla dibistanên diranan ên dêûbav ve bi xwe hatine afirandin (û her weha gelek çavkaniyên din ên ku li seranserê neteweyî û navneteweyî hatine afirandin) bûne sedema gerdûnîbûna fêrbûnê. Fêrbûna elektronîkî pir caran bi fêrbûna rû bi rû ya kevneşopî (fêrbûna tevlihev) re tê hev kirin. Bawer dibe ku ev nêzîkatî ji her du rêbazan bi tena serê xwe bandorkertir e.
Hin klînîkên diranan laptopan peyda dikin ku dihêlin xwendekar di dema dermankirinê de bigihîjin çavkaniyên VLE.
Ezmûna dayîn û wergirtina rexneyên dîplomatîk beşdarbûna hevkarên kar zêde dike. Xwendekaran destnîşan kirin ku ew jêhatîyên refleksîf û rexnegir pêş dixin.
Xebata komî ya bê ders, ku xwendekar bi karanîna çavkaniyên ku ji hêla dibistana diranan a VLE ve têne peyda kirin, atolyeyên xwe dimeşînin, wekî rêyek bi bandor tê hesibandin ji bo pêşxistina jêhatîyên xwerêveberiyê û hevkariyê yên ku ji bo pratîka serbixwe hewce ne.
Piraniya dibistanên diranan portfoliyoyan (belgeyên pêşveçûna kar) û portfoliyoyên elektronîkî bi kar tînin. Portfoliyoyek wisa qeydek fermî ya destkeftî û ezmûnan peyda dike, bi riya nirxandina li ser ezmûnan têgihîştinê kûr dike, û rêyek pir baş e ji bo pêşxistina profesyonelîzm û jêhatîyên xwenirxandinê.
Tê ragihandin ku kêmbûna nexweşên guncaw ji bo pêkanîna daxwaza pisporiya klînîkî heye. Sedemên gengaz ev in: ne pêbawerbûna beşdarbûna nexweşan, nexweşên kronîk ên ku nexweşiya wan kêm e an tune ye, neguhdana nexweşan bi dermankirinê re, û nekarîna gihîştina cihên dermankirinê.
Klînîkên pişkinîn û nirxandinê têne teşwîqkirin da ku gihîştina nexweşan zêde bikin. Çend gotaran fikarên xwe anîn ziman ku nebûna sepandina klînîkî ya hin dermanan dikare bibe sedema pirsgirêkan dema ku stajyerên Weqfê di pratîkê de rastî van dermanan tên.
Di nav hêza kar a pratîka diranan a restorasyonê de girîngiyeke zêde bi GDP û fakulteya klînîkî ya part-time heye, û rola fakulteya klînîkî ya payebilind ji bo deverên taybetî yên naveroka dersê her ku diçe çavdêrî û berpirsiyariya stratejîk dibe. Bi tevahî 16/57 (28%) gotaran behsa kêmbûna karmendên klînîkî di astên hînkirin û serokatiyê de kirin.
Dema weşandinê: 29ê Tebaxa 2024an