Ji ber ku serpêhatiya Covid-19, welat dest pê kir ku bêtir bala xwe bide fonksiyona hînkirina klînîkî ya nexweşxaneyên zanîngehê. Hêzkirina hevgirtina derman û perwerdehiyê û başkirina kalîteyê û bandora hînkirina klînîkî dijwariyên mezin ên perwerdehiya bijîşkî ne. Zehmetiya hînkirina orthopedics di cûrbecûr nexweşiyan, profesyonelîzma bilind û taybetmendiyên berbiçav, ku bandorê li înîsiyatîf, entegre û bandorkirina hînkirina xwendekarên bijîşkî dike. Vê lêkolînê li ser konsepta perwerdehiya CDIO (Concept-Design-AppleMent) li ser Kursa Perwerdehiya Xwendekariyê ya Orthio (Concept-Design-AppleMent) ji bo baştirkirina bandora fêrbûna pratîkî û pêkanîna mamosteyan famkirina pêşeroja perwerdehiya hemşîre û hetta Perwerdehiya bijîjkî. Fêrbûna polê dê bêtir bandor û baldar be.
Pênc xwendekarên bijîşkî yên ku di Hezîrana 2017-an de navmalîn qedand, di koma kontrolê de, û 50 xwendekarên hemşîre yên ku di Hezîran 2018 de temam kirin di koma navbeynkariyê de pêk hatin. Koma mudaxeleyê têgeha cdio ya modela hînkirinê ya çîna şilandî pejirand, dema ku koma kontrolê modela hînkirinê ya kevneşopî qebûl kir. Piştî qedandina karên pratîkî yên beşê, du komên xwendekaran li ser teoriyê, jêhatîbûnên xebitandinê, jêhatîbûna serbixwe ya hînbûnê û jêhatiya ramîna krîtîk hate nirxandin. Du komên mamosteyan heşt pîvan nirxandina kapasîteyên pratîkê yên klînîkî, di nav de çar pêvajoyên hemşîre, kapasîteyên hemşîreyên mirovahî, û nirxandina kalîteya hînkirina klînîkî.
Piştî perwerdehiyê, jêhatîbûna pratîkê ya klînîkî, jêhatîbûna ramyarî ya krîtîk, qeweta fêrbûna serbixwe, û encamên kalîteya klînîkî ya koma destwerdanê ji ya koma kontrolê pir girîngtir bûn (hemî p <0.05).
Modela hînkirinê ya ku li ser bingeha CDIO dikare fêrbûna hembêz û ramana rexnegiriyê bike, ji bo analîzkirina zanebûna teorîk û pratîkî baştir bike û bandora fêrbûnê baştir bike û çareser bike.
Perwerdehiya klînîkî qonaxa herî girîng a perwerdehiya hemşîre ye û di nav xwe de derbasbûna ji zanebûna teorîk a pratîkê digire. Fêrbûna klînîkî ya bi bandor dikare alîkariya xwendekaran bike ku xwendekarên pisporên Master Master bikin, zanîna profesyonel bihêz bikin, û jêhatiya xwe baştir bikin. Di heman demê de ew qonaxa paşîn a rola kariyera ji bo xwendekarên bijîşkî [1]. Di salên dawî de, gelek lêkolînerên hînkirinê yên klînîkî li ser rêbazên hînkirinê yên mîna pirsgirêkên fêrbûnê (CBL), Fêrbûna Tîmê (TBL), û fêrbûna Sitarantiyê û Sitareserkirina Sitarîkî di hînkirina klînîkî de lêkolîn kirine . . Lêbelê, rêbazên hînkirinê yên cihêreng di bin bandora fêrbûna têkiliyên pratîkî de xwedan taybetmendî û dîmenên xwe hene, lê ew bi yekbûna teor û pratîkê pêk naynin.
"Klûba Flipped" modelek fêrbûna nû ya ku ji bo xwendina xwe bi rengek serbixwe ji bo xwendina cûrbecûr materyalên perwerdehiyê bikar tîne û di forma "fêrbûna hevkariyê" de di polê de dema ku mamoste xwendekar rêber dike, di forma "fêrbûna hevkariyê" de bikar tîne. Bersivên pirsan bidin û arîkariya kesane peyda bikin [3]. Hevpeymana Medya ya Amerîkî destnîşan kir ku pola flipped dema hundurîn di hundurê û derveyî dersê de vedigire û biryarên fêrbûna xwendekar ji mamosteyan ji xwendekaran re veguhezîne [4]. Wexta hêja ku di polê de di vê modêlê de derbas bû dihêle xwendekaran bi xwendekaran re li ser fêrbûna çalak, pirsgirêk-pirsgirêkê balê bikişîne. Deshpande [5] lêkolînek li ser pola birêkûpêkî li Perwerdehiya Paramedîkî kir û encam kir û encam kir ku pola flipped dikare ji xwendekaran fêrbûna xwendekar û performansa akademîk baştir bike û dema çîna kêm bike. Khe fung hew û chung kwan lo [6] Encamên lêkolînê yên gotarên bihevra li ser çîna birêkûpêkî ya bi rêbazê bi navgîniya analîzê re danasîn, ku bi rêbazên hînkirinê yên kevneşopî re destnîşan kir, rêbaza hînkirinê ya birêkûpêk Di perwerdehiya tenduristî ya profesyonel de bi girîngî çêtir fêrbûna xwendekar çêtir e. Zhong Jie [7] Bandorên Klûba Virtual ya Flipped Fêrbûna Hybrid-ê ya li ser Klîsyona Hybrid-ê ya ku di pola histolojiyê ya birêkûpêk de ye, başkirina kalîteya hînkirina serhêl dikare xweşbîniya xwendekaran baştir bike û zanyarîn. rawestan. Li ser bingeha encamên lêkolîna jorîn, di warê perwerdehiya hemşîreyan de, piraniya zanyaran li ser bandorkirina hînkirina dersê û bawer dikin ku hînkirina pêşengiya xwendekaran dikare "şiyana hînbûna serbixwe, û razîbûna pola serbixwe baştir bike.
Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku rêbazek lezgîn a hînkirinê heye ku dê alîkariya hemşîreyên hemşîre bike ku zanebûna pîşeyî ya sîstematîkî bicîh bike û jêhatîbûna xwe ya klînîkî û kalîteya pratîkê ya klînîkî baştir bike. CDIO (konsepta-sêwirana-pêkanîn) Modelek perwerdehiya endezyariyê ye ku di 2000-an de ji çar zanîngehan, di nav de Enstîtuya Teknolojiya Massachusetts û Enstîtuya Royal Enstîtuya Teknolojiyê ya li Swêdê. Ew modela pêşkeftî ya perwerdehiya endezyariyê ye ku dihêle xwendekarên hemşîre fêr bibe û fêrbûna xwe bi çalakî, destên-dest û organîk pêk bîne [8, 9]. Di fêrbûna bingehîn de, ev modela "xwendekar-navendê," destûrdayîna xwendekaran, diçe ku beşdarî têgehan, sêwirandin, pêkanîn, û ji bo veguheztina zanebûna teorîk a bi amûrên çareserkirina pirsgirêkê ve were veguheztin. Bi gelek lêkolînan destnîşan kir ku modela hînkirinê ya CDIIo ji bo baştirkirina jêhatîbûna pratîkên klînîkî û başkirina danûstendina mamoste, baştirkirina kargêriya mamoste Di perwerdehiya jêhatî ya serîlêdanê de pir tê bikar anîn [10].
Bi veguherîna modela bijîjkî ya gerdûnî, daxwazên mirovan ji bo tenduristiyê zêde dibin, ku di heman demê de bûye sedema zêdebûna berpirsiyariya karmendên bijîşkî. Qabilbûn û kalîteya hemşîre rasterast bi kalîteya lênêrîna klînîkî û ewlehiya nexweşan re têkildar e. Di salên dawî de, pêşkeftin û nirxandina karûbarên klînîkî yên karmendên hemşîre di warê hemşîreyê de bûye mijarek germ [11]. Ji ber vê yekê, armancek, berbiçav, pêbawer û derbasdar û nirxandina derbasdar ji bo lêkolîna perwerdehiya tibî krîtîk e. Xebata nirxandina mini-klînîkî (MINI-CEX) rêbazek e ku ji bo nirxandina hebûnên klînîkî yên berbiçav ên xwendekarên bijîşkî û bi berfirehî di warê perwerdeya bijîjkî ya multidisiplinary li malê û derveyî de tê bikar anîn. Ew hêdî hêdî di warê hemşîreyê de xuya bû [12, 13].
Pir lêkolînan li serîlêdana modela CDIO, pola birrîn, û mini-cex di perwerdehiya hemşîreyê de hatine meşandin. Wang bei [14] Li ser bandora modela CDIIo li ser başkirina perwerdehiya hemşîre ya ji bo hewcedariyên hemşîreyên Covid-ê baştir gotûbêj kirin. Encam pêşniyar dikin ku bi karanîna modela perwerdehiya CDIO-ê ya ku li ser Covid-19 bikar tînin dê ji karmendên hemşîre re bibin xwedan pispor û zanebûnên pêwendîdar, û fêmkirina hunerên hemşîreyên wan ên taybetî. Scholerên wekî Liu Mei [15] Li ser pêkanîna rêbaza hînkirina tîmê bi dersên birêkûpêk ên di perwerdehiya dermanên orthopedic de hevber kirin. Encam nîşan da ku ev modela hînkirinê dikare bi awayekî bingehîn a nexweşiyên orthopedic ên wekî têgihîştinê baştir bike. û serîlêdana zanebûna teorîk, xebata tîmê, ramîna krîtîk, û lêkolîna zanistî. Li Ruyue et al. [16] Bandora Bikaranîna Mini-Cex-ê ya Birîndar a Nursên Nûxistî ya Nursên Nû Xebatkaran dikaribû Mini-Cex-Cex-ê bikar bîne da ku tevahiya nirxandin û xebata performansê li hînkirina klînîkî an xebatê binivîse.Weak girêdan ew. hemşîre û nerîna rastîn peyda dikin. Bi pêvajoya çavdêriya xwe û xwe-refleksê, nirxên bingehîn ên Performansê yên Bingehîn têne fêr kirin, qursê tête kirin, qalîteya hînkirina klînîkî baştir e, qeweta hemşîreya klînîkî ya klînîkî ya xwendekar baştir e, û birûsk Kombînasyona pola ku li ser bingeha CDIO tê ceribandin, lê heya niha raporek lêkolînê tune. Serîlêdana modela nirxandina mini-cex ji bo xwendina hemşîre ji bo xwendekarên orthopedic. Nivîskar modela CDIO ji bo pêşxistina qursên perwerdehiyê ji bo xwendekarên hemşîre yên orthopedic, li ser bingeha konsepta CDIo ava kir, zanyarî û jêhatîbûn, û her weha ji bo başkirina kalîteya hînkirinê jî beşdar bûn. Pêşveçûna domdar bingeha fêrbûna pratîkê di hînkirina hînkirinê de peyda dike.
Ji bo pêkanîna qursê hêsantir kirin, rêbazek nimûneya hêsantir wekî xwendinê hate bikar anîn da ku xwendekarên hemşîre ji 2017 û 2018 hilbijêrin ku di beşa orthopedîk a nexweşxaneyek Tertiary de pratîk bûn. Ji ber ku di her astê de 52 xwendekar hene, mezinahiya nimûneyê dê bibe 104. Fourar xwendekar beşdarî pratîka klînîkî ya tevahî nebin. Koma Kontrolê 50 xwendekarên hemşîre yên ku di Hezîrana 2017 de, di nav wan de 6 mêr û 44 jin di nav xwe de, di salên din de, ku di heman beşê de qedand, di nav wan de 6 mêr û 44 jin (21.30 ± 0.60) qedand Di Hezîran 2018 de. Koma navbeynkariyê 50 xwendekarên bijîşkî, di nav de 8 mêr û 42 jin 21 ji 22 ji 22 (21.45 ± 0.37) sal in. Hemî mijar razîbûna agahdar kir. Pîvanên tevlêbûnê: (1) Xwendekarên navgîniya navgîniya orthopedic bi pola bachelor. (2) Di vê lêkolînê de razî û tevlîbûna dilxwazî agahdar kir. Pîvanên derketinê: Kesên ku nekarin bi tevahî beşdarî pratîka klînîkî bibin. Di agahdariya gelemperî ya her du komên perwerdehiyên xwendekar ên bijîjkî de cûdahiyek girîng tune (p> 0.05) û ew bihevre ne.
Herdu kom di navbêna klînîkî ya 4-hefte de, bi hemî qursên ku di Wezareta Orthopedics de hatine qedandin temam kirin. Di dema çavdêriyê de, bi giştî 10 komên xwendekarên bijîşkî, 5 xwendekar di her komê de hebûn. Perwerde li gorî Bernameya Navneteweyî ji bo xwendekarên hemşîre, di nav de beşên teorîk û teknîkî jî tête kirin. Mamosteyên di her du koman de xwedî heman kalîteyên in, û mamosteyê hemşîre berpirsiyar e ku çavdêriya kalîteya hînkirinê ye.
Koma kontrolê rêbazên hînkirinê yên kevneşopî bikar anî. Di hefteya yekem a dibistanê de, dersan roja Duşemê dest pê dike. Mamoste roja Sêşem û Wednesdayarşemê teorî hîn dikin, û li ser perwerdehiya operasyonê roja Pêncşem û Fridaynê balê dikişînin. Ji dawiya hefteya çaremîn, her endamê fakulteyê berpirsiyar e ku xwendekarek bijîjkî di beşê de leyistên caran bide. Di hefteya çaremîn de, nirxandinan dê sê roj berî dawiya qursê were qedandin.
Wekî ku berê hatî destnîşan kirin, nivîskar rêbazek hînkirinê ya birêkûpêk a li ser bingeha konsepta CDIo, wekî ku li jêr tê de tête pejirandin.
Hefteya yekem a perwerdehiyê di koma kontrolê de yek e; Hefteyên du bi çar ji çar perwerdehiya perioperîkî ya orthopedic bikar tînin ku li ser bingeha konsepta CDIO-yê bi tevahî 36 demjimêran pêk tê. Di hefteya duyemîn de îdeasyon û sêwiranê qediya û beşa pêkanînê di hefteya sêyemîn de qediya. Surgery di hefteya çaremîn de qediya, û nirxandin û nirxandin berî sê rojan qediya. Tabloya 1 ji bo belavkirina dema çîna taybetî bibînin.
Tîmek hînkirinê ku ji 1 hemşîreya payebilind pêk tê, 8 fakulteya orthopedîk û 1 pisporê hemşîre yên ne-orthopedic CDIO-yê hate damezrandin. Hemmendiya sereke bi xwendina ders û standardên CDIO û teoriyên cdio û rêbazên pêkanîna taybetî (herî kêm 20 demjimêran) peyda dike, û bi pisporên li ser pirsgirêkên hînkirina teorîk ên kompleks re şêwir dike . Armancên Fakulteyên Set Set Set, Ursulan bi rêve bibin, û dersan bi rengek domdar bi daxwazên hemşîreyên mezin û bernameya rûniştinê amade bikin.
Li gorî bernameya navmalîn, bi referansa bername û standardên jêhatîbûna CDIo [17] û bi pêkanîna hînkirina hînkirinê ya hemwelatiyên orthopedic, armancên hînbûnê yên navmalînan, bi vî rengî: Armancên zanînê (bingehîn) zanîn), zanebûnên pîşeyî û pêvajoyên pergalê yên têkildar, hwd. hwd.). .). Armancên zanînê bi zanebûn û sedemên perwerdehiya CDIO, hebûna kesane, karûbarên profesyonel û têkiliyên cdio, û armancên kalîteyê yên bi zanebûnên nermîn ên dersên CDIO re têkildar in: tîmê û ragihandinê.
Piştî du rêzan civînan, tîmê hînkirinê ji bo hînkirina pratîka hemşîreyê li ser bingeha konsepta hemşîre li ser bingeha CDIO-yê, perwerdehiyê li çar qonaxan dabeş kir, û armanc û sêwiran destnîşan kir, wek ku di tabloya 1 de hatî destnîşan kirin.
Piştî ku xebatên hemşîreyê li ser nexweşiyên orthopedîk analîz kirin, mamoste bûyerên nexweşiyên orthopedîk ên hevbeş û hevbeş nas kirin. Ka em ji bo nexweşên dermankirinê bi herniation disc disc lumbar re wekî mînak bikin: Male 2 meh "û li klînîkek derveyî hate rakirin. Wekî hemşîreyek nexweşek nexweş: (1) Ji kerema xwe bi pergalî ji dîroka nexweşan re li ser bingeha zanebûna ku we bi dest xistiye û diyar dike ka çi diqewime, (2) Li gorî rewşê lêkolînên sîstematîkî û rêbazên nirxandina pîşeyî hilbijêrin û pirsên anketê yên ku divê nirxandinek din hewce bikin pêşniyar bikin; (3) tespîtkirina hemşîre. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv databasa lêgerîna dozê bihevre bike; navbeynkariya hemşîreyên hemşîre yên ku bi nexweşan re têkildar tomar dikin tomar kirin; (4) Pirsgirêkên heyî di nav rêveberiya bîhnfirehiyê de nîqaş bikin, û her weha rêbazên heyî û naveroka rûniştinê ya bîhnfirehiyê li ser veqetandinê. Storiesîrokên xwendekar û peywirên xwendekaran du roj berî çîna navnîş bikin. Navnîşa peywirê ji bo vê dozê wiha ye: (1) Review û xurtkirina zanebûna teorîk a di derbarê etiolojî û xuyangên klînîkî yên herniation disceta lumbar intervertebral de; (2) Planek lênêrîna armanckirî pêşve bibin; (3) Li ser bingeha xebata klînîkî vê dozê pêşve bixin û lênihêrîna pêşîn û postoperative û lênêrîna bingehîn du senaryoyên bingehîn ên simulasyona projeya hînkirinê ne. Xwendekarên hemşîre bi serbixwe Kursa Kursê bi pirsên pratîkê re vekolînin, şêwirmendî li ser edebiyata têkildar û databases, û peywirên xweser ên bi têketinê li koma wechat temam bikin.
Xwendekarên bi serbestî koman formê dikin, û komê rêberê komê hilbijêre ku berpirsiyarê dabeşkirina kedê ye û hevrêzkirina projeyê ye. Rêberê pêş-tîmê berpirsiyar e ku çar naverok belav bike: danasîna dozê, pêkanîna pêvajoya hemşîreyê, perwerdehiya tenduristî, û zanebûna nexweşiyê ji her endamê tîmê re. Di dema înternetê de, xwendekar dema xwe ya belaş bikar tînin da ku ji bo çareserkirina pirsgirêkên dozê, nîqaşên dozê, nîqaşên projeya taybetî baştir bikin. Di pêşveçûna projeyê de, mamoste di pêşbaziya tîmê de, pêşwazî dike ku zanebûna tîmê, pêşxistin û hilberandin û guhertina sêwiran û guheztinên ji bo zanyariyên têkildarî kariyer ên di nav sêwirandin û hilberînê de. Zanîna her modulê bistînin. Pirsgirêk û xalên sereke yên vê koma lêkolînê hatin analîzkirin û pêşxistin, û plansaziya pêkanîna ji bo modela senaryoyê ya vê koma lêkolînê hate pêkanîn. Di vê qonaxê de, mamoste jî xwepêşandanên dora xwe yên dorpêç dikin.
Xwendekar di komên piçûk de dixebitin ku projeyan pêşkêş bikin. Piştî rapor, endamên koma din û endamên fakulteyê li ser koma ragihandinê nîqaş kirin û şîrove kirin da ku bêtir plansaziya lênihêrîna hemşîre baştir bikin. Rêberê tîmê endamên tîmê teşwîq dike ku tevahiya pêvajoya lênêrînê simul bike, û mamoste alîkariya xwendekaran dike ku guheztinên dînamîkî bi pratîkên simulkirî, kûr û çêkirina zanebûna teorîk bişewitînin, û jêhatîyên ramyariya ramyarî kûr bikin. Hemî naveroka ku divê di pêşveçûna nexweşiyên pispor de were qedandin di bin rêberiya mamosteyan de qediya. Commentîrove şîrove û rêberên hemşîreyê rêber dikin da ku pratîka razanê bicîh bikin da ku pêkanîna kombînasyona zanîn û pratîka klînîkî pêk bînin.
Piştî nirxandina her komê, mamoste şîrove kir û ji her hêz û qelsiyên endamên komê re destnîşan kir ku bi berdewamî têgihîştina têgihiştina xwendekarên hemşîre baştir bike. Mamoste kalîteya hînkirinê analîz dikin û qursên li ser bingeha nirxandinên xwendekar ên hemşîre û nirxandina hînkirinê xweşbîn dikin.
Xwendekarên hemşîre piştî perwerdehiya pratîkî ezmûnên teorîk û pratîkî digirin. Pirsên teorîk ên ji bo mudaxeleyê ji hêla mamoste ve têne pirsîn. Kaxezên navbeynkariyê du koman (a û b) têne dabeş kirin û yek kom ji bo destwerdanê bi rengek bijartî tê hilbijartin. Pirsên navbeynê du beşan têne dabeş kirin: Zanyarî û analîzên teorîk ên profesyonel û analîzên dozê, her yek ji 50 xalên ji bo 100 xalên. Xwendekar, dema ku jêhatîyên hemşîreyê nirxandin, dê teknolojiya xwerû ya axê, teknolojiya pozîsyona spinal, bikaranîna teknolojiya terapiya pneumatic, karanîna makîneya rehabilitasyona CPM-ê, hwd Score 100 xalên e.
Di nav hefteya çar de, pîvana nirxandina serbixwe ya serbixwe dê sê roj berî dawiya qursê were nirxandin. Mezinahiya nirxandina serbixwe ji bo fêrbûna ku ji hêla zhang xiyan ve hatî pêşve xistin [18 xalên), xwe-kontrol (11 hêman), û xwendina wêjeya agahdariyê (6 tiştan) . Her babet li ser pîvana 5-xalî ya ji "Bi tevahî domdar" re tê nirxandin. . Kevirbûna alpha ya Cronbach ya pîvanê 0.822 e.
Di hefteya çaremîn de, pîvanek ramyarî ya ramyarî ya krîtîk sê roj berî betalkirinê hate nirxandin. Guhertoya Chineseînî ya Rewşa Krîterê ya Ramîner ya Rewşa Krîtîk a ku ji hêla Kedên Mercy ve hatî wergerandin [19] hate bikar anîn. Ew heft heb hene: Dîtinên Rastiyê, ramîna rast, jêhatîbûn û jêhatîbûna analîtîkî, bi 10 tiştan di her dimîn de. Pîvana 6-xalî ji "bi tundî" ji "bi tundî" ji 1 ber 6, bi rêzdarî, ji rêzê "bipejirîne. Gotinên negatîf têne qewirandin Kulîlkek alpha ya Cronbach ya pîvanê 0,90 e.
Di hefteya çaremîn de, nirxandina kînasî ya klînîkî dê sê rojan berî betalkirinê pêk bîne. Di vê lêkolînê de di vê lêkolînê de tê bikar anîn ji pola bijîjkî [20] li ser bingeha mini-cex, û têkçûn ji 1 heta 3 xalên hate tomar kirin. Ji bo hewcedariyên civînê, 4-6 xalên ji bo baş, 7-9 xalên ji bo qenciyê re hevdîtin dike. Xwendekarên bijîşkî piştî qedandina navgîniya pispor perwerdehiya xwe temam dikin. Kevirên alpha yên Cronbach ji vê pîvanê 0,780 û koçberiya pêbaweriya nîv-nîv e 0.842, ku pêbaweriya baş nîşan dide.
Di hefteya çaremîn de, roja ku berî derketina beşê, sempozek ji mamoste û xwendekaran û nirxandina kalîteya hînkirinê pêk hat. Forma nirxandina kalîteyê ya hînkirinê ji hêla Zhou Tong [21] ve hate pêşve xistin [21] û pênc aliyan jî pêk tê: hînkirina helwest, naveroka hînkirinê, û hînkirinê. Rêbaz, bandorên perwerdehiyê û taybetmendiyên perwerdehiyê. Pîvana 5-xalî ya Likert hate bikar anîn. Mezinahiya bilindtir, kalîteya hînkirinê çêtir e. Piştî qedandina navgîniya pispor qediya. Pirsname pêbaweriyek baş heye, bi alpara cronbach ya pîvanê 0.85.
Daneyên bi karanîna nermalava statîstîkî ya SPSS 21.0 hate analîz kirin. Daneyên pîvandinê wekî wateya devjeniya standard a ± tê gotin (\ (\ greva x \ pm s \)) û koma mudaxeleyê t ji bo berhevdana di navbera koman de tê bikar anîn. Daneyên hejmartinê wekî hejmarek bûyeran (%) hatin diyar kirin û bi karanîna mudaxeleya rastîn a Chi-Square an Fisher. Nirxa p <0.05 cudahiyek statîstîkî ya girîng nîşan dide.
Berhevoka li ser encamên destwerdana teorîk û xebitandinê yên her du komên hemşîre yên navmalîn di Table 2 de tê nîşandan.
Berhevoka fêrbûna serbixwe û ramana rexnegir a her du komên navmalîn ên navmalîn di Table 3 de tê nîşandan.
Berhevdana nirxandina kaseta pratîkê ya klînîkî di navbera du komên hemşîre navmalîn. Kêmasiya hemşîreya klînîkî ya xwendekaran di koma destwerdanê de ji ya kontrolê çêtir bû, û cûdahî bi statîstîkî girîng bû (p <0.05) wekî ku di Table 4 de hatî destnîşan kirin.
Encamên nirxandina kalîteya hînkirinê ya her du koman nîşan da ku tevahiya koma kalîte ya koma kontrolê 90.08 ± 2.34 xalên bû, û pîvana kalîteya hêja ya koma destwerdanê 96.34 ± 2.16 xalên. Cûdahî bi statîstîkî girîng bû. (t = - 13.900, p <0.001).
Pêşveçûn û pêşkeftina derman hewce dike ku bi tevahî jêhatîbûna bijîjkî ya bêkêmasî pêk were. Her çend gelek şêwazên perwerdehiyê yên simulasyonê hene, ew nekarin li şûna pratîka klînîkî, ku rasterast bi jêhatîbûna jêhatîbûna bijîjkî ya pêşerojê ve girêdayî ye da ku nexweşiyan derman bike û jiyana xwe biparêze. Ji ber ku serpêhatiya Covid-19, welêt gelek bala xwe daye fonksiyona hînkirina klînîkî ya nexweşxaneyên zanîngehê [22]. Hêzkirina hevgirtina derman û perwerdehiyê û başkirina kalîteyê û bandora hînkirina klînîkî dijwariyên mezin ên perwerdehiya bijîşkî ne. Zehmetiya hînkirina orthopedics di cûrbecûr nexweşan de, profesyonelîzma bilind û taybetmendiyên berbiçav, ku li ser înîsiyatîfa, dilşikestî û fêrbûna xwendekarên bijîşkî dike [23].
Methodê hînkirina pola birêkûpêk di nav têgihiştina hînkirina CDIIO de bi pêvajoya hînkirinê, fêrbûn û pratîkê naveroka fêrbûnê digire. Ev di strukturên dersan de diguheze û xwendekarên hemşîreyê li qada hînkirinê dide. Di dema pêvajoya perwerdehiyê de, mamoste alîkariyê dikin ku xwendekarên hemşîre bi serbixwe li ser pirsgirêkên piştgirî yên bi gelemperî di mijarên tîpîk de bigihîjin encamên pêwendîdar [24]. Lêkolîn nîşan dide ku CDII pêşkeftina kar û çalakiyên hînkirinê yên klînîkî pêk tîne. Proje rêbernameyek berfireh peyda dike, ji nêz ve hevahengiya zanebûna pratîkî ya bi pêşxistina di dema simulasyonê de, ku ji bo xwendekarên xwe yên serbixwe û jêhatiyên ramyarî yên krîtîk, û her weha ji bo rêberiyê biafirîne, fêrbûn. -xwendina zanko. Encamên vê lêkolînê destnîşan dikin ku piştî 4 hefteyên perwerdehiyê û fikrên serbixwe yên ramanê yên krîtîk ên xwendekarên hemşîre yên di koma navbeynkariyê de ji yên di koma kontrolê de pir girîng bûn (her du p <0.001). Ev bi encamên lêkolîna Fan Xiaoying re li ser bandora CDIO-yê bi rêbaza hînkirina CBL-ê di perwerdehiya hemşîreyê de hevbeş e [25]. Ev rêbaza perwerdehiyê dikare bi girîngî fikirîna ramîna krîtîk a hînker û jêhatiyên serbixwe yên serbixwe baştir bike. Di qonaxa ramanê de, mamoste yekem di dersên hemşîreyê de xalên dijwar parve dike. Xwendekarên hemşîre piştre agahdariya têkildar bi vîdyoyên mîkro-leydek û bi awayekî bi awayekî têkildar digeriyan da ku têgihîştina wan ya pîşeya hemşîreya ortopedic dewlemendtir bikin. Di dema pêvajoya sêwiranê de, xwendekarên hemşîre di derbarê nîqaşên komê de karên tîmê û ramanên krîtîk ên ramyarî di nav komên komê de, bi karanîna fakulteyan û karanîna lêkolînên dozê kirin. Di qonaxa pêkanînê de, mamosteyan lênêrîna perioperative ji nexweşiyên jiyanê yên rastîn ên wekî derfetek dinêrin da ku xwendekarên me hemşîre hîn bikin da ku xwe bi xebata hemşîreyan re nas bikin û pirsgirêkên xwe bibînin. Di heman demê de, bi hînkirina bûyerên rastîn, xwendekarên hemşîre dikarin li ser lênêrîna sereke ya lênêrîna pêşîn fêr bibin da ku hemî aliyên lênerîna perioperative di başkirina postoperative ya nexweş de faktorên girîng hene. Di asta xebitandinê de, mamoste alîkariya xwendekarên bijîşkî dikin û di pratîkê de mamoste û jêhatîbûnek bijîşkî dikin. Di kirina xwe de, ew fêr dibin ku di şert û mercên di rewşên rast de biguhezînin, bifikirin ku li ser tevliheviyên mimkun bifikirin, û ne ji bo ku hûn ji xwendekarên bijîjkî re bibin alîkar. Pêvajoya çêkirinê û pêkanîna organîkî naveroka perwerdehiyê diafirîne. Di vê pêvajoya fêrbûna hevkariyê, interactive û ezmûnek de, xwendekarên xwendekarên xwe yên ji bo xwendina xwe û entegrasyonê ji bo fêrbûnê baş e û jêhatîyên ramana wan ên krîtîk baştir dibin. Lêkolîner ramîna sêwiranê bikar anîn Performansa akademîk a xwendekaran û jêhatiyên ramana hevserokî bi girîngî baştir dibin [26].
Vê lêkolînê ji xwendekarên hemşîre re dibe alîkar ku li gorî pêvajoya pirsa-sêwirandin-proses-xebitandina-concept-pêkanîn beşdarî tevahiya pêvajoyê bibin. Rewşên klînîkî hatine pêşxistin. Hingê balê li ser hevkariya komê û ramana serbixwe ye, ku ji hêla mamosteyek bersivê bersivên pirsan re, xwendekar pêşniyar dikin ku pirsgirêkan, senaryoyên data, û di dawiyê de ceribandinên razanê pêşniyar bikin. Encamên lêkolînê destnîşan kir ku encamên xwendekarên bijîşkî yên di koma destwerdanê de li ser nirxandina zanebûna teorîk û jêhatîbûnên xebatê ji yên xwendekaran çêtir bûn, û cûdahî bi statîstîkî girîng bû (p <0.001). Ev bi rastiya ku xwendekarên bijîşkî di koma navbeynkariyê de ne pêkan e, li ser nirxandina zanebûna teorîk û jêhatîyên operasyonê encamên çêtir bû. Bi koma kontrolê re, cûdahî bi statîstîkî girîng bû (p <0.001). Bi encamên lêkolîna têkildar re têkildar in [27, 28]. Sedema analîzê ev e ku modela CDIo yekem xalên zanîna nexweşiyê bi rêjeyên bûyerê yên bilindtir hilbijêre, û ya duyemîn jî, tevliheviya mîhengên projeyê li ser bingehê pêşbaz dike. Di vê modêlê de, piştî ku xwendekar naveroka pratîkî temam dikin, ew pirtûka pratîkî temam dikin, naveroka têkildar venaşêrin û li ser peywirên bi endamên komê re nîqaş dikin û bi zanebûn û fêrbûna zanebûn û fêrbûna hevpar dikin. Zanîna kevn bi rengek nû. Asîmîlasyonê zanebûnê baştir dibe.
Ev lêkolîn nîşan dide ku bi pêkanîna modela hînbûna klînîkî ya CDIo, xwendekarên hemşîreyê di koma destwerdanê de di koma hemşîreyê de, ceribandinên laşî, bicîhanîna navbeynkarên hemşîre, û lênihêrîna hemşîre, û lênihêrîna hemşîre. encam. û lênihêrîna mirovahî. Wekî din, di her parzemînê de di her parzemînê de di navbera her du koman de (p <0.05), ku ji bo encamên Hongyun-ê mîna hev bûn, cûdahiyên bi statîstîkî (p <0.05) hebûn. Zhou Tong [21] Bandora pêkanîna têgihiştina konseptê-sêwiranê-sêwirandî-xebitandinê (cdio) Methodê hînkirinê di pêvajoya hemşîreyan de, heşt parametreyên mirovî, yên wekî kapasîteya hemşîre û wijdanê, ji yên ku xwendekarên hemşîre bi karanîna rêbazên hînkirinê yên kevneşopî çêtir in. Dibe ku ev ji ber ku di pêvajoya fêrbûnê de, xwendekarên hemşîre êdî zanyarî qebûl nakin, lê jêhatiyên xwe bikar tînin. bi awayên cûrbecûr zanibin. Endamên tîmê bi tevahî ruhê tîmê xwe vedigirin, çavkaniyên fêrbûnê yekser dikin, û dubare rapor dikin, pratîk, analîz kirin û nîqaş dikin û pirsgirêkên hemşîreyên klînîkî yên heyî nîqaş dikin. Zanayiyên wan ji serperiştiyê ji kûrahiyê re pêşve diçe, bêtir bala xwe didin naveroka taybetî ya sedema analîzê. Pirsgirêkên tenduristî, pêkanîna armancên hemşîre û feqîriya destwerdanên hemşîre. Fakulte di dema nîqaşan de rêbername û xwepêşandanek peyda dike ku ji bo bersivdayîna dersê-pratîkê-pratîkî, baştirkirina xwendekarên klînîkî, baştirkirina berjewendiya û bandorkeriyê baştir bike, û bi berdewamî pratîka klînîkî ya xwendekar baştir bikin - hemşîre . . kêrhatî. Şiyana fêrbûna ji teoriyê ji bo pratîkê, temamkirina asîmîlasyona zanînê.
Pêkanîna bernameyên perwerdehiya klînîkî ya CDIIO-ê kalîteya perwerdehiya klînîkî baştir dike. Encamên lêkolînê yên Ding Jinxia [30] û yên din destnîşan dikin ku di navbera aliyên cihêreng ên wekî motîvasyona fêrbûnê de, jêhatiya serbixwe ya hînkirinê û tevgera hînkirina serbixwe ya mamosteyên klînîkî hene. Di vê lêkolînê de, bi pêşkeftina hînkirina klînîkî CDIO re, mamosteyên klînîkî pêşwazî kirin perwerdehiya profesyonel a zêdebûyî, têgehên hînkirinê yên nûjen kirin, û jêhatîyên hînkirinê baştir kirin. Ya duyemîn jî, ew mînakên hînkirina klînîkî dewlemend dike, naveroka perwerdehiya lênihêrînê ya cardiovaskular, rêzikname û performansa modela hînkirinê ji perspektîfek makroyê re vedibêje, û têgihiştina xwendekaran û ragirtina naverokê pêşve dike. Bersiv piştî ku her leksiyonê dikare xwe-hişmendiya mamosteyên klînîkî pêşve bixe ku li ser jêhatîbûnên xwe, pîşeyên profesyonel û kalîteyên mirovî ronî bike, bi rastî jî bi rastî fêmkirina hînbûna peer, û kalîteya hînkirina klînîkî baştir bike. Encam nîşan da ku di koma destwerdanê de qalîteya klînîkî ya mamosteyên klînîkî ji wê yekê çêtir bû, ku bi encamên lêkolînê ji hêla Xiong Haiyang ve ji hêla Xiong Haiyang ve bû.
Her çend encamên vê lêkolînê ji bo hînkirina klînîkî hêja ne, lêkolîna me hîn jî çend sînor hene. Pêşîn, karanîna nimûneya hêsantir dibe ku generalizability van dîtinan sînordar bike, û nimûneya me li nexweşxaneya lênêrîna Tertiary bi sînor bû. Ya duyemîn jî, dema perwerdehiyê tenê 4 hefte ye, û hemşîre navmalîn hewce ne ku bêtir wext pêş bixin zanyariyên ramîna krîtîk. Ya sêyemîn, di vê lêkolînê de, nexweşên ku di MINI-CEX de hatine bikar anîn nexweşên rast bûn, û kalîteya performansa qursa dersê ya perwerdehiyê dikarin ji bîhnfirehiyê cûda bibin. Ev pirsgirêkên sereke ne ku encamên vê lêkolînê sînordar dikin. Lêkolîna pêşerojê divê mezinahiya nimûneyê berfireh bike, perwerdehiya mamosteyên klînîkî zêde bike, û standardên ji bo pêşxistina lêkolînên pêşkeftinê yek bikin. Lêkolînek dirêjtir hewce ye ku lêkolîn bike ka gelo pola flipped li ser bingeha têgeha CDIO-ê dikare di demek dirêj de xwedan karûbarên bijîşkî yên berfireh pêşve bibe.
Vê lêkolînê modela CDIIo di sêwirana qursê de ji bo xwendekarên hemşîre yên orthopedic pêşve xist, li ser bingeha konsepta CDIO-yê li ser bingeha konsepta CDIo ava kir, û ew bi modela nirxandina mini-cex ve hatî çêkirin. Encam nîşan didin ku pola flipped li ser bingeha CDOP-ê ne tenê baştirkirina hînkirina klînîkî ye, lê di heman demê de jêhatiya hînbûna serbixwe ya xwendekaran jî baş dike, û jêhatiya pratîkê ya klînîkî ya xwendekaran. Ev rêbaza hînkirinê ji leystikên kevneşopî pêbawer û bandorker e. Ew dikare were encamdan ku dibe ku encamên ji bo perwerdehiya bijîşkî hebe. Klaseya birêkûpêk, li ser bingeha konsepta CDIo, balê dikişîne ser çalakiyên hînkirinê, fêrbûnê û ji nêz ve di berhevkirina zanebûna profesyonel de bi pêşveçûna karên pratîkî re ji bo amadekirina xebatên klînîkî pêk tîne. Girîngiya pêşkêşkirina xwendekaran bi çalakî bi çalakî û pratîkê re, û fikirandina hemû aliyan, tê pêşniyar kirin ku modela hînbûna klînîkî li ser bingeha CDIO di perwerdehiya bijîjkî de were bikar anîn. Di heman demê de ev nêzîkatî dikare wekî nêzîkatiyek nûjen, xwendekar a ji hînkirina klînîkî jî were pêşniyar kirin. Wekî din, dema ku stratejiyên pêşkeftina perwerdehiya bijîjkî dê ji polîtîkayan û zanyaran re pir bikêrhatî be.
Di dema xwendina heyî de datazeyên ku hatine bikar anîn û / an analîz kirin ji nivîskarê têkildar li ser daxwazek maqûl peyda dibin.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modelên Klinîkî Modelên Dermanê delîl: Xwendina Zanistî an Pêşniyara olî? J pratîka klînîkî binirxînin. 2011; 17 (4): 597-605.
Yu zhenzhen l, hu yazhu rong. Lêkolîna wêjeyê li ser reforma rêbazên hînkirinê li qursên hemşîreyên navxweyî yên li welatê min [j] Chinese Kovara Perwerdehiya Dermanî. 2020; 40 (2): 97-102.
Vanka a, Vanka S, Vali O. Klasîka Flipped di Perwerdehiya Dental de: Reviewavdêriyek Skoping [j] Kovara Ewropî ya Perwerdehiya Diranan. 2020; 24 (2): 213-26.
Hue KF, Luo Kk Klûba Flipped di pîşeyên tenduristiyê de fêrbûna xwendekar baştir dike: Meta-analîzek. Perwerdehiya BMC BMC. 2018; 18 (1): 38.
Deharaghai F. Berhevdana bandorên leyistînên kevneşopî û pola birêkûpêk a li ser tenduristiya ramanên rexnegir ên xwendekaran: lêkolînek quasi-ezmûnî [j]. Perwerdehiya hemşîre îro. 2018; 71: 151-6.
Hue KF, Luo Kk Klûba Flipped di pîşeyên tenduristiyê de fêrbûna xwendekar baştir dike: Meta-analîzek. Perwerdehiya BMC BMC. 2018; 18 (1): 1-12.
Zhong J, Zh, Zh, Zh, Hu X, ET AL. Berhevdana bandora fêrbûna mbbs xwendekarên MBBS xwendekarê dîrokê di polên fîzîkî yên birandî de û çînên virtual ên flipped. Perwerdehiya BMC BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Sêwiran û Pêşveçûna Profesyonel û Kursên Etolojiyê ji bo Kursên CDIO li Chinaînê. Zanist û etîkên endezyariyê. 2015; 21 (5): 1381-9.
Zeng Ct, Li Cy, Dai Ks. Pêşveçûn û nirxandina qursên sêwirana pîşesaziyê-taybetî li ser bingeha prensîbên CDIO [j] Kovara Navneteweyî ya Perwerdehiya Endezyariyê. 2019; 35 (5): 1526-39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Application of Concept-Sêwirana Navneteweyî ya Operasyonê ya Navneteweyî ya li Perwerdehiya Hemşîre ya Surgical [j] Chinese Kovara Mirovan. 2015; 50 (8): 970-4.
Norcini jj, blank ll, duffy fd, et al. MINI-CEX: Rêbazek ji bo nirxandina jêhatîyên klînîkî. Doktorê Navneteweyî 2003; 138 (6): 476-81.
Demjimêra paşîn: Feb-24-2024