Pêdivî ye ku pratîsyaran xwedan zanebûnên klînîkî yên bi bandor hebe ku biryarên klînîkî yên guncayî, ewledar, ewlehî ji xeletiyên pratîkê dûr bixin. Hişmendiyên Ragihandina Klînîkî ya Bijare dikare ewlehiya nexweşan lihev bikin û lênêrîn an dermankirinê, nemaze di navbêna lênêrîn û awarte de. Perwerdehiya bingehîn a simulasyonê li pey simulasyonê wekî rêbazek xapînok bikar tîne da ku dema ewlehiya nexweş biparêze. Lêbelê, ji ber cewhera pirrengiya klînîkî, rîska potansiyelê ya berbiçav, û karanîna cihêreng a analîtîkî ya analîtîkî (intuitle) Tecrubeyên, serweriyê, faktorên têkildarî diherike û qumarê agahdariyê de, û tevliheviya dozê ji bo ku hûn di danûstandinên fêrbûna refleksiyonê de piştî hevpeyivînan wekî hevpeymaniyê bikin Armanca me ev e ku hûn pêşkeftina modela danûstendina fêrbûna paşnavê ya post-simulasyonê ya ku faktorên pirrjimar ên ku bandorê li serketina sedemên sedemên klînîkî dikin dihesibînin.
Koma xebatê ya hevserokê (N = 18), ku ji bijîjk, hemşîre, û nûnerên nexweşan pêk tê, bi komxebatên serfiraz re hevkarî dike ku modela danûstendina postê ya nivîskî ya ku ji bo dîtina simulasyonê bi hevra bike. Koma xebatê ya hevserokê modela bi pêvajoyek teorîk û têgehan pêşve xist û nirxandina peer ya pir-qonax pêşve çû. Yekbûna paralel a Lêkolîna Nirxandina Plus / Minus û baca bûkê tê bawer kirin ku dema ku beşdarî çalakiyên simulasyonê dibin sedemên klînîkî yên Simulation. Indeksa rastîn a naverokê (CVI) û rêjeyên rastdariyê yên naverokê (CVR) ji bo damezrandina rastdar û rastdariya rastîn a modelê hate bikar anîn.
Modela Diyalogê ya Simulasyona Simulasyonê ya Post-Simulasyonê hate pêşxistin û ceribandin. Modela bi mînakên xebitandî û rêbernameya nivîsandinê ve tê piştgirî kirin. Rast û naveroka rastiya modela hate nirxandin û piştrast kirin.
Modela nû-sêwirana nû hate afirandin ku jêhatîbûn û kapasîteyên ji bo beşdarên cihêreng ên modelan, diherike û qumarê agahdarî, û tevliheviya dozên modêlê hate afirandin. Dema ku beşdarî çalakiyên simulasyona komê bibin ev faktor difikirin ku dema ku beşdarî çalakiyên simulasyona komê dikin.
Sedema klînîkî di bingeha pratîka klînîkî de di lênêrîna tenduristiyê de tê hesibandin [1, 2] û hêmanek girîng a pêşbaziya klînîkî [1, 3, 4]. Ew pêvajoyek refleksiyonê ye ku pratîsyaran bikar tînin ku ji bo her rewşek klînîkî ya ku ew rû didin, destwerdana herî maqûl bikar tînin û bicihanîn. Sedema klînîkî wekî pêvajoyek compleksiyonê ya tevlihev e ku stratejiyên ramyarî yên fermî û ne fermî bikar tîne da ku li ser nexweşek kom bike û analîz bike, girîngiya wê agahdariyê binirxîne, û nirxa qursên alternatîf ên çalakiyê destnîşan bike [7, 8]. Ew bi kapasîteya berhevkirina nîgaran, agahdariya pêvajoyê ve girêdayî ye, û pirsgirêka nexweşê fêm bikin da ku ji bo nexweşê rast di wextê rast de û ji ber sedemê rast derxînin [9, 10].
Hemî pêşkêşkarên tenduristiyê bi hewcedariya ku biryarên kompleks di şertên nediyariyê de ne [11]. Di pratîka lênêrîna krîtîk û acîl de, rewşên klînîkî û rewşa awarte derdikevin ku bersivê û destwerdana tavilê krîtîk e ku meriv jiyana xwe xelas bike û ewlehiya nexweşan xelas bike [12]. Sedemên Klînîkî yên Xerabî û Qereqola Xirabê Di pratîka lênihêrîna krîtîk de bi rêjeyên din ên çewtiyên klînîkî re têkildar in, dereng di lênêrîn an dermankirinê de [13] û xetereyên ewlehiya nexweşan [14,15,16]. Ji bo ku nekevin xeletiyên pratîkî, divê pratîkê ji wan re haydar bin û jêhatîbûnên bijartî yên klînîkî bin da ku biryarên ewledar û guncan bikin [16, 17, 17, 18]. Pêvajoya sedemên ne-analîtîk (intuitive) pêvajoya bilez e ku ji hêla bijîjkên profesyonel ve tê feyde kirin. Di nakokî de, analîtîk (hypothetico-downtical) pêvajoyên sedemên xwezayî hêdî hêdî, bêtir bi gelemperî û pir caran têne bikar anîn ji hêla pratîkên kêm ezmûn [2, 19, 20]. Bi tevlihevkirina klînîkî ya klînîkî ya tenduristiyê û xetera pratîkê ya pratîkê [14,15,16], perwerdehiya bingehîn a (SBE) bi gelemperî ji bo pêşxistina pratîkê û jêhatiyên sedemên klînîkî tê bikar anîn. hawîrdora ewledar û berbiçav a cûrbecûr bûyerên dijwar dema ku ewlehiya nexweşan diparêze [21, 22, 22, 23, 24].
Civaka simulasyonê di Tenduristiyê de (SSH) simulasyonê wekî "Teknolojiyek ku li hawîrdorên ku ji bo mebesta pratîkê, perwerdehî, nirxandin, ceribandinê, an bidestxistina têgihiştina pergalên mirovan an xwenîşandinî." [23] Danişînên Simulasyona Baş-Strukturan bi derfetê re di senaryoyan de peyda dikin ku dema kêmkirina xetereyên ewlehiyê [24,25] û sedemên klînîkî bi navgîniya derfetên fêrbûna armanckirî [21,24,26,27,28] Sbe ezmûnên klînîkî zêde dike, xwendekaran ji ezmûnên klînîkî re eşkere dike ku ew di mîhengên lênêrîna rastîn ên bîhnfirehiya rastîn de ne hatine ceribandin [24, 29]. Ev hawîrdora fêrbûna ne-gef, bêpergal, ewlehî, ewle ye. Ew pêşkeftina zanînê, jêhatîbûnên klînîkî, jêhatîbûn, ramîna krîtîk û sedemên klînîkî [22,29,30,31] dibe ku ji pisporên lênihêrîna hestyarî re bibe alîkar. . , 30, 32].
Ji bo piştgiriya pêşkeftina bandor a sedemên klînîkî û biryarên biryardarî bi SBE, divê bala ji sêwiran, şablonê, şablonê, 34, 34, 35] were dayîn. Gotûbêjên Fêrbûna Post-Simulasyonê (RLC) wekî teknîkek hilweşîner hate bikar anîn da ku ji beşdaran re bibe alîkar, ravekirin, kiryarên piştgiriyê û koma peer û koma peer û koma peer û grûpê di çarçoweya xebata tîmê de rave bikin. Bikaranîna Koma RLC rîska potansiyelê ya sedemên klînîkî ya binavkirî, nemaze di têkiliyê bi karûbarên cûda û asta beşdariyên alîkariyê de digire. Modela pêvajoyê ya dualî ji ber sedemên pratîkên payebilind û cûdahiyên multidimensional diyar dike ku pêvajoyên sedemên analîtîkî bikar bîne ]. Van pêvajoyên sedemên dualî ji bo adaptasyona pêkanîna pêvajoyên çêtirîn ên rewşên cihêreng in, û bi tundî gava ku beşdaran di heman koma modêl û junior de ne. Xwendekarên dibistana bilind û Junior xwendekarên bi cûrbecûr û asta ezmûnê beşdarî senaryoyên simulasyonê yên tevliheviya cûrbecûr dibin [34, 37]. Cewhera pirrengiya klînîkî bi xetereya potansiyel a sedemên klînîkî û berbiçaviya bijîjkî re têkildar e, nemaze dema ku pratîsyaran di komên sbesê de bi tevliheviya cûrbecûr û asta pîrbûnê [38]. Girîng e ku her çend hejmarek modelên hilweşînê bikar tînin, yek ji van modelan bi baldarîya taybetî ya li ser pêşkeftina zanebûna sedemên klînîkî, girtin, qewimîn, diherike, diherike û Faktorên tevlihevkirina modêlê [38]. ]. , 39]. Hemî vê yekê pêdivî ye ku pêşveçûna modela çêkirî ya ku beşdariyên cihêreng dihesibîne da ku sedemên klînîkî xweşbîn bike, dema ku têkiliya post-simulasyonê wekî rêbazek ragihandinê tevbigere. Em ji bo sêwiran û pêşkeftina hevbeş a RLC ya post-simulasyonê bi teorîk û bi têgihiştinê diyar dikin. Modelek hate pêşxistin da ku di dema beşdariya li SBE-ê de jêhatîbûnên Klinîkî xweşbîn bû, fikirîn ku cûrbecûr hêsantir û bandora faktorên bijartî yên pêşkeftina klînîkî ya xweşbîn.
Modela RLC Post-simulation bi hevkarî li ser bingeha model û teoriyên heyî yên sedemên klînîkî, fêrbûna refective, perwerdehî, û simulasyonê hate pêşve xistin. Ji bo ku hevbeş model, komek xebatê ya hevkariyê (n = 18) pêk were, ji 10 hemşîreyên lênihêrînê, yek intivist, û sê nûnerên nexweşên berê yên nexweşxaneyên cihêreng, ezmûn, û zayendî pêk hatin. Yekîneyek lênihêrîna lênihêrînê, 2 arîkarên lêkolînê û 2 mamosteyên din ên hemşîre. Ev nûvekirina hevserokê bi hevkariya pez di navbêna peer de bi ezmûna lênêrîna cîhanê re tê çêkirin, an pisporên tenduristiyê yên ku di pêşkeftina modela pêşniyar an dezgehên din ên wekî nexweşan de beşdar bûne [40,41,42]. Tevî nûnerên nexweşan di pêvajoya hevserokê de dikare nirxê pêvajoyê zêde bike, wekî ku armanca dawî ya bernameyê baştirkirina lênêrîn û ewlehiya nexweşan e [43].
Koma xebatê şeş 2-4 xebatkarên demjimêran pêk anî da ku avahîn, pêvajoyê û naveroka modela pêşve bixin. Komxebat nîqaş, pratîk û simulasyonê dike. Elementên modela li ser bingehek çavkaniyên delîl, model, teorî û çarçovê ne. Vana ev in: Teoriya fêrbûna çêker [44], Sedema Loopê ya Dual [37], lêpirsîna pejirandî [10] Modela bi hevkariya li ser bingeha standardên pêvajoyê yên navdewletî yên navdewletî hate pêşve xistin Modela di çar qonaxan de hate pêşxistin: amadekirina diyaloga fêrbûna refleksiyonê piştî simulasyonê, destpêkirina danûstendina fêrbûna refleksiyonê, analîzkirin / reflekskirin û debriefing (Figure 1). Hûrguliyên her qonaxê li jêr têne nîqaş kirin.
Qonaxa Amadekar a Modelê ji bo Stûnên Psîkolojîk ji bo Stûna Duyemê amade ye û beşdariya wan çalak û veberhênana xwe ya çalak zêde dike dema ku ewlehiya psîkolojîk pêk tê. Ev qonaxek danasînek armanc û armancan pêk tîne; Demjimêra RLC-ê ya bendewar; hêviyên hêsantir û beşdaran di dema RLC de; Setupandina malperê û simulasyona Sêwiranê; Bawerkirina nepenî di hawîrdora fêrbûnê de, û ewlehiya psîkolojîk zêde bike û zêdekirin. Bersivên jêrîn ên ji koma xebatê ya hevserokê di qonaxa pêşkeftî ya modela RLC de hate hesibandin. Beşdar 7: "Wekî ku ez beşdarî simulasyonê bûm, heke min hîs nekir ku ez pê hesiyam rêz kirin. û ku ez ê piştî simulasyonê beşdarî danûstandinan nekim. "Parastî bibin û dê encamên nebin." Beşdar 4: "Ez bawer dikim ku di destpêkê de qaîdeyên axê û damezrandin dê piştî simulasyonê bibin alîkar. Beşdariya çalak di danûstandinên fêrbûna refleksiyonê de. "
Qonaxên destpêkê yên modela RLC di nav hestên beşdaran de, danasîna pêvajoyên binî û tespîtkirina senaryoyê, û ezmûnên erênî û neyînî yên beşdaran, lê ne analîz kirin. Modela di vê qonaxê de tê afirandin ji bo teşwîqkirina berendaman ji bo xwe-û peywirdariyê-oriented, û her weha ji bo veberhênana kûrahî û refleksa kûrahî amade ye [24, 36]. Armanc ev e ku meriv rîska potansiyela hilberîna cografîkî [48], bi taybetî ji bo kesên nû yên modela modêlê ne û ezmûna klînîkî ya berê bi jêhatî / mijarê re tune. Ji beşdaran pirsa ku bi kurtahî mijûl bibe û pêşniyarên tespîtkirinê biparêzin dê bicîh bikin ku xwendekarên di komê de li ser analîzên dirêjkirî / refleksê li ser bingehek bingehîn in. Wekî din, vexwendina beşdaran di vê qonaxê de dê di senaryoyên simulandî de parve bikin dê ji wan re bibin alîkar ku stresa hestyarî ya rewşê biserkevin, bi vî rengî fêrbûna zêdekirina [24, 36]. Navnîşana pirsgirêkên hestyarî dê alîkariya rlcê jî bikin fêm bikin ka hestên beşdaran çawa bandor li performansa kesane û komê dike, û ev dikare di dema refleks / analîzê de were nîqaş kirin. Rêbaza Plus / Delta di vê qonaxa modêlê de wekî gavek amadekar û biryardar ji bo qonaxa refleks / analîzê [46] tê çêkirin. Bikaranîna nêzîkatiya Plus / Delta, hem beşdaran dikarin çavdêriyên, hest û ezmûnên xwe pêvajoyê bikin / navnîş bikin, wê hingê dikarin di qonaxa refleksê / analîzê de modela [46]. Ev ê alîkariya beşdaran bigihîje dewletek metasîkî bi navgîn û pêşkeftinên fêrbûnê ji bo ku sedemên klînîkî xweşbîn bike [24, 48, 49]. Bersivên jêrîn ên ji koma xebatê ya hevserokê di dema pêşkeftina destpêkê ya modela RLC de hate hesibandin. Beşdar 2: "Ez difikirim ku wekî nexweşek ku berê ji ICU re hatibe pejirandin, pêdivî ye ku em hest û hestên xwendekarên simulandî bifikirin. Ez vê pirsgirêkê bilind dikim ji ber ku di dema pejirandina min de min astên stres û xeyalek bilind dît, nemaze di nav pratîstîkên lênêrîna krîtîk de. û rewşên awarte. Pêdivî ye ku ev modela stres û hestên ku bi simulkirina ezmûnê ve girêdayî ye bigire. " Beşdar 16: "Ji bo min wek mamoste, ez pir girîng dibînim ku bikar bînim da ku xwendekar bi çalakî û hewcedariyên ku ew di dema senaryoya simulasyonê de têne vegotin. Deverên ji bo başbûnê. "
Her çend qonaxên berê yên modela krîtîk in, qonaxa analîz / refleksê ya herî girîng ji bo bidestxistina hêvîkirina sedemên klînîkî ye. Ew tête çêkirin ku analîzên pêşkeftî / synthesis û analîzên hundurîn ên li ser bingeha ezmûna klînîkî, pêşbaz û bandora mijaran model kirin; Pêvajoya RLC û avahiyê; Mîqdara agahdariya ku ji bo ku ji zêdebûna cografî dûr nekeve; karanîna bandorên pirsên refleksê. Rêbazên ji bo bidestxistina fêrbûna fêrker û çalak. Di vê nuqteyê de, ezmûna klînîkî û nasnameya bi mijarên simulasyonê ve girêdayî ne ku di astên cuda yên ezmûn û jêhatîbûnê de cih bigirin / ne pêşkeftina berê ya mijarên simulasyonê, duyemîn: zanyarî û jêhatîbûn / zanyarî / netû. pêşiya mijarên modêlê. Sêyemîn: Ezmûna pîşeyî ya klînîkî, zanyarî û jêhatîbûn. Pîşeyî / berê berê li mijarên modêlê. Klasîk tê çêkirin da ku hewcedariyên kesên bi ezmûnên cûda û asta jêhatîbûnê re têkildar be ku sedemek analîtîkî ya ku bi tenduristiya analîtîk bikar tîne da ku jêhatiyên sedemên ne-analîtîk bikar bîne [19, 20, 34]. , 37]. Pêvajoya RLC li derdora cîvaka klînîkî ya [10], çarçoveya modêlê ya refleksê [47], û teoriya hînbûna ezmûnî [50]. Ev bi gelek pêvajoyan ve tête pejirandin: Interirovekirin, cûdahî, ragihandinê, encamdan û hevsengiyê.
Ji bo ku ji zêdebûna cografî dûr nekevin, pêşxistina pêvajoyek axaftinê ya xwendekar û refleksiyonê ya bi dem û derfetan re ji bo beşdaran, analîzkirin, analîzkirin, analîz kirin ku xwe bi xwebawerî were hesibandin. Pêvajoyên Cognitive di dema RLC de bi hevgirtin, pejirandin, şikilandin, şikilandin û pêkanînê ve li ser bingeha çarçoveya du-loop [38] û teoriya loop ya cognitive [48] Bi pêvajoyek diyalogê ya strukturandî û destûrdayîna ji bo bertekên bêkêmasî, dê rîska potansiyela bawermend, bi taybetî di simulasyonên tevlihev de bi cûrbecûr ceribandinên pêşîn ên pêşîn ên beşdaran kêm bikin. Piştî dîmenê. Teknolojiya pirsîna refleksê ya modela li ser bingeha modela baca bloya [51] û lêpirsîn (ai) nirxê (45]) li ser vê yekê ye Pirsan bipirsin, bi pirsên zanînê yên zanyarî dest pê dikin. û fêrbûna jêhatîbûn û pirsgirêkên têkildarî sedem. Ev teknolojiya pirsînê dê xweşbîniya sedemên klînîkî ji hêla teşwîqkirina beşdarbûna çalak û ramana pêşkeftî ya bi xetereya kêmtir ji zêdebûna cografîkî teşwîq bike. Bersivên nûnerê jêrîn ên ji koma xebatê ya hevserokê di dema analîzê / refleksê de qonaxa pêşveçûna modela RLC hate hesibandin. Beşdar 13: "Ji bo ku hûn nekarin danûstandinên fêrbûna pirsnameyê, û ji bo vê yekê bifikirin, pêdivî ye ku em mîqdara û tevgerê bifikirin, . Zanyarîn. Gotûbêj û jêhatîbûnan dest pê dike, dûv re jî di asta zanîn û jêhatîbûnê de bilind dibe da ku bigihîje metacogzin. " Beşdar 9: "Ez bi tundî bawer dikim ku bi karanîna rêbazên lêpirsîn (AI) bi karanîna modela baca bloom û fêrbûna çalakiyê ya çalakiyê dê dema kêmkirina potansiyela ji bo xetereya overload-ya cognitive." Qonaxa debriefing ya modela armanc dike ku bi kurtahî xalên fêrbûnê yên ku di dema RLC de hatine raber kirin û piştrast bikin ku armancên fêrbûnê têne fêm kirin. Beşdar 8: "Pir girîng e ku hem fêrker û hem jî hêsantir li ser ramanên girîng ên girîng û aliyên girîng ên girîng ku bifikirin dema ku di pratîkê de derbas bibin bifikirin."
Erêkirina exlaqî di bin Hejmarên Protokolê de (MRC-01-22-117) û (HSK / Pgr / UH / 04728) hate wergirtin. Modela di sê qursên simulasyona lênihêrîna zindî ya pispor de hate ceribandin da ku bikaribin û pratîkiya modela binirxînin. Rastiya Rastiya Modelê ji hêla komek xebatê ya hevserokê (N = 18) û pisporên perwerdehiyê ve wekî xizmetkarên perwerdehiyê (n = 6) ku ji bo rastkirina pirsgirêkan, rêziman û pêvajoyê ve girêdayî ye. Piştî derbasbûna rû, rastdariya naverokê ji hêla mamosteyên dewlemend ên Amerîkî ve hatî pejirandin û wekî ku ji hêla navenda krediyê ya Amerîkî ve (ANCC) hate pejirandin û (n = 6) ku ji 10 salan perwerdehiyê zêdetir bû û ezmûna hînkirinê. Tecrubeya xebatê nirxandin ji hêla derhênerên perwerdehiyê ve hate meşandin (N = 6). Ezmûna modeling. Rastiya naverokê bi karanîna rêjeya rastdariya naverokê (CVR) û nîşana rastdariya naverokê (CVI) hate destnîşankirin. Metoda lawzeyê [52] ji bo texmîna CVI, û rêbaza Waltz û Bausell [53] hate bikar anîn da ku CVR were texmîn kirin. Projeyên CVR hewce ne, kêrhatî, lê ne hewce û ne hewce ye. CVI li ser bingehek çar-çar-çar-alî, hêsan, û zelal, bi 1 = ne têkildar, 2 = hinekî têkildar, 3 = têkildar, û 4 = pir têkildar. Piştî verastkirina rû û naverok, ji bilî komxebatên pratîkî, ji bo mamosteyên orientation û rêgezê ji bo mamosteyên ku dê modela bikar bînin, pêk anîn.
Koma xebatê karibû pêşxistine û ceribandina post-simulasyonê ya post-simulasyonê bike da ku di dema beşdariya li SBE di yekîneyên lênihêrînê de hunera klînîkî xweş bike (hejmarên 1, 2, û 3). CVR = 1.00, CVI = 1.00, Rastiya Rastîn û Rastiya Baweriyê (52, 53]).
Modela ji bo koma SBE-ê hate afirandin, li ku derê senaryoyên balkêş û dijwar ji bo beşdaran bi heman an astên cûda yên ezmûna, zanyarî û pîrbûnê têne bikar anîn. Modela Conceptual RLC li gorî analîzên InacSL-ê ya firînê hate pêşxistin Modela bi mebest hate pêşve xistin û li çar qonaxan hate pêşwazîkirin da ku standardên modêlê bicîh bîne: destpêkirina bi kurtahî, li pey analîzên refleksiyonê, û bi agahdarî û kurtahî bi dawî dibe. Ji bo ku ji xetereya potansiyela hilberîna cognitive dûr nekeve, her qonaxa modela bi mebestî wekî pêşgotinek ji bo qonaxa din tê sêwirandin [34].
Bandora pîrbûnê û faktorên hevsengiya komê yên li ser beşdariya li RLC-ê berê nehatiye xwendin [38]. Di pratîka pratîkî ya pratîkî ya teoriya pratîkî de di pratîka simulasyonê de, girîng e ku bifikirin ku beşdarî koma SBE ya bi ezmûnên cûda û astên beşdaran ên di heman koma simulasyonê de pirsgirêkek e. Nexşeya agahdariya agahdariyê, diherike û strukturên fêrbûnê, û her weha pêvajoyên hevdem ên cograsî yên zû û hem jî xwendekarên dibistana bilind û hem jî xwendekarên bilind ên dibistanê xetereyek potansiyel a overload a cografi [18, 38, 46]. Dema ku hûn modela RLC pêşve bibin, van faktor hatin girtin Girîng e ku meriv bi hesabê RLC bi astên cûda yên pîrbûnê û pêbaweriyê pêk bîne û di nav beşdarên payebilind de dibe sedema bandorek serdestiyê. Ev pêk tê ji ber ku beşdarên pêşkeftî ji fêrbûna têgehên bingehîn dûr dixin, ku ji bo beşdaran ciwanan rexne dikin ku bigihîjin metacogojbûn û pêvajoyên ramyarî yên ast û astek bilindtir [38, 47]. Modela RLC ji bo lêpirsîna hêjayî û nêzîkbûna Delta [45, 46, 51], ji hêla hemşîreyên pîr û junior ve tête çêkirin. Bikaranîna van rêgezan, nêrînên beşdarên payebilind ên bi karûbarên cûda û asta tecrûbeyê dê ji hêla maddî ve were pêşkêş kirin û bi refleksiyonê ve ji hêla moderator û hevserên deprief (45, 51] ve were nîqaş kirin. Digel input of the Simulation Beşdarên Simulation, têkçûna wan jî lê zêde dike da ku hemî çavdêriyên kolektîf bi vî rengî ya hînbûnê veqetîne, bi vî rengî metirsîdariyê zêde bikin da ku sedemên klînîkî xweşbîn bikin [10].
Agahdariya diherike û strukturên fêrbûnê bi karanîna modela RLC bi pêvajoyek sîstematîk û pir-gav tê vegotin. Ev e ku arîkariya lêhûrên hilweşandinê ye û piştrast bike ku her beşdaran li her qonaxê di her qonaxê de diaxive û di her qonaxê de diaxive. Moderatorê dê bikaribe nîqaşên refleksê bike ku hemî beşdaran beşdar bibin, û bigihîjin cihekî ku beşdaran biparêze li ser pratîkên çêtirîn ji bo her nîqaşê li pêşberî [38]. Bikaranîna vê nêzîkatiyê dê ji beşdarên tecrûbir û berpirsiyar beşdariyên xwe parve bikin, dema ku beşdariyên / çavdêriyên beşdarên kêm ezmûn û berbiçav dê bêne nirxandin û nîqaş kirin [38]. Lêbelê, ji bo pêkanîna vê armancê, dê hêsantir bi pirsgirêka balanskirina nîqaşan re rû bi rû bimînin û ji bo beşdarên pîr û ciwan peyda bikin. Ji bo vê armancê, rêbaza lêkolînê ya modela bi mebest hate pêşxistin Bikaranîna van teknîkan û bi zanebûn û têgihîştina pirsên navendî / refleksiyonan dê beşdaran teşwîq bike û bi awayekî çalak beşdarî gotûbêjê bibe, piştî ku hêsantir dê di asta nirxandin û hevpeymanan de zêde bibe Di nav wan de her du partî pêdivî ye ku Seniors û beşdarên Juniors bidin ku ji bo ezmûn û ezmûna xwe ya bijare an senaryoyên simulkirî beşdar bibin. Ev nêzîkatî dê alîkariya kêmtir bi ezmûn bike bi awayekî bi awayekî bi awakî ku ji ezmûnên ku ji hêla beşdaran bêtir tecrûbe ve hatî parve kirin û her weha input of decilitatorê debrief. Ji aliyekî din ve, modela ne tenê ji bo sbes bi hebûna beşdaran û asta ezmûnê re, lê di heman demê de ji bo beşdarên koma sbe bi heman ezmûn û asta jêhatîbûnê re jî tête çêkirin. Modela ji bo hêsantirkirina tevgera hêsan û sîstematîkî ya komê ji baldarî û têgihiştina balê li ser hevaheng û nirxandina ji bo pêkanîna armancên fêrbûnê. Struktur û pêvajoyên modela ji bo pêkanîna komên modeling ên kapasîteyên cûda û wekhev in hatine çêkirin.
Wekî din, her çend SBE di tenduristiyê de bi RLC re ji bo pêşxistina sedemên klînîkî [22,30,38] tê bikar anîn Dema ku beşdaran tevlî senaryoyên SBE tevlihev dibin, nexweşên nexweş ên krîtîk hewce dike ku destwerdana bilez û biryara krîtîk hewce dike [2,18,37,38,47,48]. Ji bo vê armancê, girîng e ku meriv di navbêna hembêz û hem jî bi ezmûn de bi hevdemî were veguheztin ku dema ku beşdarî SBE be, û nêzîkatiyek li ser delîlan û hem jî mezintir saz bike xwendekar bi çalakî beşdarî pêvajoya fêrbûnê bibin. Ji ber vê yekê, modela bi vî rengî hate çêkirin ku, bêyî ku tevliheviya doza simulated were pêşkêş kirin, pêdivî ye ku hêmanên zanebûnê û hem jî beşdarên paşîn ên beşdaran yekem têne veşartin û piştre hêdî û paşguh kirin analîz hêsantir bikin. Synthes û têgihiştin. aliyek nirxandin. Ev ê ji xwendekarên ciwan re bibe alîkar ku tiştê ku ew fêr bûne, û ji xwendekarên pîr re bibin alîkar, zanebûna nû pêşve bibin û pêşve bibin. Ev ê hewcedariyên ji bo pêvajoya sedem û hebûna her beşdaran pêk bîne, piştrastkirina hêvîkirina sedemên klînîkî.
Wekî din, hêsantirên simîner / Debreiefer dibe ku di bin skillsên debriefing de pirsgirêkên serdestiya simulasyonê dijwar bikin. Bikaranîna nivîsarên xirabkar ên naskirî tê bawer kirin ku di başkirina wergirtina zanebûnê û jêhatîyên behremendî de bi kesên ku tîpan bikar nakin [54]. Scenari to amûrek naskirî ye ku dikare karekî modêlên mamosteyan hêsantir bike û jêhatîyên hilweşandinê hêsantir bike, nemaze ji bo mamosteyên ku hîn jî ezmûna hilweşîna wan tevdigerin [55]. Bikaranîna mezintir bigihîjin û modelên-heval-ê pêşve bibin. (Figure 2 û Figure 3).
Yekbûnek paralelî ya plus / Delta, Lêkolîna Baweriyê, û rêbazên lêkolînê yên bloya yên Bloom hîna di analîzên simulasyonê yên niha de nehatiye şandin û modelên refleksê yên rêber. Yekbûna van rêbazan nûvekirina modela RLC, ku tê de van rêbazan di yek formê de yek in ku bi yekdengî vegirtina çêtirîn û fêrbûna hînbûnê-cînimanî ne. Dibe ku mamosteyên bijîjkî ji koma modêlê sûd werbigirin ku hûn modela RLC bikar bînin da ku hûn karûbarên sedemên klînîkî yên beşdaran baştir bikin û baştir bikin. Senaryoyên Modelê dikarin alîkariya mamosteyan bikin ku pêvajoya bertekên refleksiyonê bikin û jêhatîyên xwe xurt bikin ku bibin xwedan taybetmendiyên xapînok û jêhatîbûn.
SBE dikare gelek guhartin û teknîkên cihêreng, di nav de lê ne sînorkirî ne bi sînorkirî bi SBEQUIN-SBEQUIN-bingeha SBE, Simulators Simulators, Simulatorên Nexweş, Pîşesaziyên Standard, bi rastiya virtual û agmented. Fikra ragihandina ku ragihandina yek ji pîvanên modêla girîng e, modela RLC ya simulated dikare dema ku van modes bikar bîne wekî modela ragihandinê were bikar anîn. Wekî din, her çend modela ji bo dîsîplîna hemşîre hate pêşve xistin, ji bo karanîna di navbêna tenduristiya navborî de, ji bo ceribandina modela RLC ji bo perwerdehiya navbeynkariyê, pêdivî ye.
Pêşveçûn û nirxandina modela post-simulasyonê ya post-simulasyonê ji bo lênêrîna hemşîre di yekîneyên lênihêrîna hişk de. Nirxandina pêşerojê / erêkirina modela tê pêşniyar kirin ku generalizability of modela ji bo karanîna di dîsîplînên lênihêrîna tenduristî û SBE ya navbeynkariyê de zêde bikin.
Modela ji hêla komek xebatê ya hevbeş ve li ser bingeha teorî û têgehan hate pêşve xistin. Ji bo baştirkirina rastdar û gelemperî ya modela, bikaranîna pîvanên pêbawer ên ji bo xwendina tevlêbûnê dibe ku di pêşerojê de were hesibandin.
Ji bo kêmkirina xeletiyên pratîkê, divê pratîsyaran xwedan hunerên sedemên klînîkî yên bi bandor hebe da ku ewlehiya biryara biryara klînîkî ya guncan peyda bike. Bikaranîna SBE RLC wekî teknolojiya hilweşandinê pêşkeftina zanîn û jêhatîbûna pratîkî ya ku ji bo pêşxistina sedemên klînîkî hewce dike. Lêbelê, cewhera pirrengiya klînîkî, têkildarî ezmûna pêşîn û pêşangehê, guherînan û tevgera senaryoyan, girîngiya modelên post-simulasyonê bi navgîniya modelên klînîkî yên ku bi awayek klînîkî dikare bi rengek çalak be û bi bandorkerî tête bicîh kirin. şarezayên. Nerazîbûnên van faktoran dibe ku bibe sedema sedemên klînîkî yên binavkirî û suboptimal. Modela RLC hate pêşve xistin da ku van faktoran çareser bike da ku dema beşdarî çalakiyên simulasyona komê bibe sedemek klînîkî. Ji bo bidestxistina vê armancê, modela bi hevdemî lêpirsîna plus / minus nirxandina lêpirsînê û karanîna baca bloomê yek dike.
Di dema xwendina heyî de datazeyên ku hatine bikar anîn û / an analîz kirin ji nivîskarê têkildar li ser daxwazek maqûl peyda dibin.
Daniel M, Rencic J, Durning Sj, Holmbo E, Santen Sa, Lang W, Ratcliffe T, Gordon D, Heist B, Lubarski S, Esists, Esist B, Estrada Ka. Rêbazên ji bo nirxandina sedemên klînîkî: Pêşniyar û pêşniyarên pratîkê. Akademiya Zanistên Dermanî. 2019; 94 (6): 902-12.
Young Me, Thomas A., Lubarsky S., Gruppen Ld, Gruppen LD, Rensich T., Holmboe E., Ratcliffe E., Ratcliff L. - Schuwirth L. : Reviewavdêriyek Scoping. Perwerdehiya BMC BMC. 2020; 20 (1): 1-1.
Guerrero jg. Modela Ragihandina Pratîkê ya hemşîreyê: Huner û Zanistiya Klînîkî, biryar û darizandin û darizandin di hemşîre. Kovara hemşîre vekin. 2019; 9 (2): 79-88.
Almomani e, Alraouch T, SAADA O, KAMBLE M, Samuel J, Atallah K, Atallah K, Atallah K, Qatar Medical Journal. 2020; 2019; 1 (1): 64.
Mamed S., Van Gogh T., Samia Rm, Maria JP, Schmidt HG Howawa Xwendekarên Diagnostîk Ji Pratîkê bi bûyerên klînîkî sûd werdigirin? Bandorên refleksa strukturandî li ser tespîtên pêşerojê yên heman û nerazîbûnên nû. Akademiya Zanistên Dermanî. 2014; 89 (1): 121-7.
Tutticci n, Theobald Ka, Ramsbotham J, Johnston S. vekolîna rolên çavdêr û sedemên klînîkî di simulasyonê de: Reviewavdêriyek scoping. Pratîka Perwerdehiya Nurs 2022 Janile 20: 103301.
Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen Gm. Stratejiyên sedemên klînîkî di terapiya laşî de. Fizioterapî. 2004; 84 (4): 312-30.
Kuiper r, Pesut D, Kautz D. Serhildana Xweseriya Sedemên Klînîkî di xwendekarên bijîjkî de. Journal Journal 2009; 3: 76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Jeon S Sy, Noble D, Hickey N, Hickey N, Hickey N, Hickey N, Hickey nexweşên xeternak. Perwerdehiya hemşîre îro. 2010; 30 (6): 515-20.
BrentNall J, Thackray D, Judd B. Nirxandina Xwendekarên Xwendekarên Dermanan Di Mîhengên Cih û Simulation: Nirxandina Sîstematîkî. Kovara Navneteweyî ya Lêkolîna Jîngehê, Tenduristiya Giştî. 2022; 19 (2): 936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. Standardanên Acccn Ji Bo Lênihêrîna Tenduristiya Krîtîk: Nirxandina Sîstematîkî, Pêşveçûna delîl û nirxandinê. Awistralya Awistralya. 2018; 31 (5): 292-302.
Cunha Ld, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos M. Baweriya Klînîkî ya li Lênihêrîna Postanesthesia: Li ser bingeha modelên nediyar ên li mîhengên tenduristiyê yên tevlihev. J Nursê Perioperative. 2022; 35 (2): E32-40.
RIVAZOL M, TAVAKOLINA M, MOMENNASAB M. DESTPKA PROKTERA PROKUSTICE HEMERTYN XWEYN XWEYN XWEYN XWEDN XWEYN XWEYN XWEYN XWEYN XWEYN XWEYN XWEYN XWEYN XWEYN: Lêkolînek Modelek Kevir. Scand j caring sci. 2021; 35 (2): 609-15.
Suvardianto H, Astuti VV, Recareser. Pratîkên lênêrîna hemşîre û krîtîk ji bo hemşîreyên xwendekar di yekîneya lênêrîna krîtîk de (jscc) Kovara Strada ilmia Keshehatan. 2020; 9 (2): 686-93.
LIEV B, DEJEN TILAHUN A, KASYU T. Zanyarî, helwest û faktorên ku bi nirxandina fîzîkî re têkildar in di navbêna yekîneya zirav de, lêkolînek pir-cross-parçeyî. Pratîka lêkolînê di lênêrîna krîtîk de. 2020; 9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. Elraush Ta, Mathetimi Mo Pratîka perwerdehiya hemşîre. 2021; 51: 102969.
Wang Ms, Thor E, Hudson Jn. Testkirina derbasbûna pêvajoya bersivê di testên hevgirtî yên skrîptê de: nêzîkbûnek bifikirin. Kovara Navneteweyî ya Perwerdehiya Derman. 2020; 11: 127.
Kang H, Kang Hy. Bandorên Perwerdehiya Simulasyonê li ser jêhatîbûna sedemên klînîkî, pêşbaziya klînîkî, û razîbûna perwerdehiyê. J Korea Komeleya Hevkariya Akademîk û Pîşesazî. 2020; 21 (8): 107-14.
Diekmann P, Kvindesland K, Kvindesland S, Thomas L, Bushell W, Langley Lersdal H. Bikaranîna Modeling Modeling pêşkeftî. 2020; 5 (1): 1-0.
Liose L, Lopreiato J, Founder D, Chang Tp, Robertson JM, Anderson M, Diaz Da, Spanya Ae, Weşanxane. (Edîtorek hevkar) û koma termînolojî û têgehan, Ferhenga Modelkirina Tenduristiyê - Duyemîn Edition. Rockville, MD: Ajansa ji bo lêkolîn û kalîteya tenduristiyê. 20ile 2020: 20-0019.
Brooks A, Brachman S, Capralos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni B. Reality ji bo simulation tenduristî. Pêşkeftinên herî dawîn di teknolojiyên nexweşên virtual de ji bo başbûna tevlihev. Gamkirin û simulation. 2020; 196: 103-40.
Alamrani Mh, Alammal Ka, Alqahtani Ss, Salem oa Berhevdana bandorên simulasyon û rêbazên hînkirinê yên kevneşopî li ser jêhatîbûnên ramyarî û xwebaweriya xwendekaran. Navenda Lêkolîna Jê. 2018; 26 (3): 152-7.
Kiernan Lk jêhatîbûn û pêbawer bi karanîna teknîkên simulasyonê ve tê nirxandin. Bibalî. 2018; 48 (10): 45.
Demjimêra paşîn: Jan-08-2024