Entubasyona poz pir caran ji bo nexweşên ku di vekirina devê wan de zehmetî heye an jî larîngoskopê nayê danîn tê bikaranîn, û ji bo nexweşên ku emeliyata devkî dibînin, ji ber vê yekê entubasyona kor pir caran tê bikaranîn. Entubasyona kor divê nexweş bi awayekî xweser nefes bigire, herikîna nefesê bikar bîne da ku guh bide dengê kateterê, û serê nexweş bigerîne da ku rêça kateterê rast bike da ku ew bikaribe bikeve nav trakeayê. Piştî anesteziyê, çareseriya 1%****** ji pozê hat avêtin da ku girjbûna damarên xwînê yên mukozal çêbike. Ji ber ku rûbera meyldar a lûleya trakeayê li çepê bû, bi entubasyonê di pozê çepê de gihîştina glotisê hêsantir bû. Di pratîka klînîkî de, pozê rastê tenê dema ku entubasyona pozê çepê mudaxeleyî operasyonê dike tê bikaranîn. Di dema entubasyonê de, simulasyona perwerdehiya vejandina kardiopulmoner a eversiyona alar a pozê mirov pêşî hat kirin, û dûv re katetera rûnkirinê di pozê de hat danîn, perpendîkular li ser xeta dirêj a pozê, û ji pozê bi rêya derziya pozê ya hevpar li ser erdê pozê derket. Dengek nefesgirtinê ya bilind ji devê kateterê dihat bihîstin. Bi gelemperî, destê çepê ji bo rastkirina pozîsyona serî, destê rastê ji bo entubasyonê dihat bikaranîn, û dû re pozîsyona serî dihat guheztin. Dema ku dengê herikîna hewayê ya kateterê di modela entubasyona trakeal a elektronîkî de herî eşkere bû, danîn bi piranî serketî bû. Ger pêşveçûna kateterê were asteng kirin û dengê nefesê were qut kirin, dibe ku katet li aliyekî bikeve nav fossa piriform. Ger nîşanên asfiksiyê di heman demê de çêbibin, dibe ku serî pir paşve were kişandin, bikeve nav epiglottis û girêdana bingeha ziman, di encamê de zexta epiglottisê li ser glottisê çêdibe, wekî berxwedan winda dibe, û dengê nefesê qut dibe, bi piranî ji ber zêde xwarbûna serî, kateterê dikeve ezofagusê. Ger şert û mercên jorîn çêbibin, divê katetêr ji bo demekê were vekişandin, û piştî ku dengên nefesê xuya dibin divê pozîsyona serî were rast kirin. Ger entubasyona kor a dubare dijwar bûya, glottis dikaribû bi larîngoskopê bi dev were eşkere kirin. Katetêr bi destê rastê hate pêşve xistin û di bin dîtinek zelal de hate xistin nav trakeayê. Bi awayekî din, serê kateterê dikare bi forcepsê were girtin da ku kateterê bişîne nav glotisê, û dû re katet dikare 3 heta 5 cm were pêşve xistin. Awantajên entubasyona nazotrakeal ev in: (1) Lûleya nazotrakeal divê pir mezin nebe, ji ber ku heke pir mezin be, îhtîmala zirara larînk û devera subglotik nisbeten zêde ye, ji ber vê yekê karanîna qutra lûleyê ya pir mezin kêm e; ② Reaksiyona mukoza pozê ya li hember entubasyonê dikare were dîtin, gelo teşwîq hebe; ③ Kanulaya pozê çêtir hate sabît kirin, û di dema şîrdan û nefesgirtina sûnî de kêmtir şemitîn hate dîtin; ④ Qûtbûna kanulaya pozê mezin e (goşeya tûj tune), ku dikare zexta li ser beşa paşîn a larînk û kirkirga avahî kêm bike; ⑤ nexweşên şiyar bi entubasyona pozê rehet hîs kirin, çalakiya daqurtandinê baş bû, û nexweş nikaribûn entubasyonê biqelînin; ⑥ ji bo kesên ku di vekirina devê de zehmetî dikişînin, entubasyona pozê dikare were bikar anîn. Dezavantaj ev in: (1) Enfeksiyon dikare bi rêya entubasyona poz bikeve rêça nefesê ya jêrîn; ② Lumena entubasyona poz dirêj û qûtra wê ya hundirîn piçûk e, ji ber vê yekê cîhê mirî mezin e, û lûmen bi hêsanî ji hêla veşartinan ve tê girtin, ku berxwedana rêça nefesê zêde dike; ③ Emeliyat di rewşek awarte de dem digire û serkeftina wê ne hêsan e; ④ Dema ku trakeya teng be, zehmet e ku meriv bi rêya valahiya poz entubasyon bike.
Dema şandinê: Çile-04-2025