Modelên anatomîkî yên sê-alî yên çapkirî (3DPAM) xuya dike ku ji ber nirx û fezahiya xwe ya perwerdehiyê amûrek maqûl e. Armanca vê review ev e ku meriv rêbazên ku ji bo hînkirina anatomiya mirovî hatî bikar anîn û analîz bikin û ji bo hînkirina anatomiya mirovî biafirînin û ji bo ku beşdariya xwe ya pedagojî binirxînin.
Di lêgerînek elektronîkî de li PubMed bi karanîna peyvên jêrîn hate meşandin: Perwerde, Dibistan, fêrbûn, hînkirin, hînkirin, hînkirin, 3D, 3-Dirêj, çapkirin, çapkirin, çapkirin, anatomî, anatomî . . Dîtinên di nav de taybetmendiyên xwendinê, sêwirana modela, nirxandina morfolojîk, performansa perwerdehiyê, hêz û qelsiyan.
Di nav 68 gotarên bijartî de, hejmara xwendina herî mezin a li ser herêma kranî (33 gotar) 51 Gotar behsa çapkirina hestiyê dikin. Di 47 gotaran de, 3DPAM li ser bingeha tomografiya hesabkirî hate pêşve xistin. Pênc pêvajoyên çapkirinê têne navnîş kirin. Plastics û derahiyên wan di 48 lêkolînan de hatin bikar anîn. Her sêwiranê di bihayê de ji 1.25 $ 2,800 $. Sê û heft lêkolînên bi modelên referansê 3DPAM re berhev kirin. Sî û sê gotar çalakiyên perwerdehiyê lêkolîn kir. Feydeyên sereke qalîteya dîtbar û taktîkî ye, ku fêrbûna fêrbûnê, dubare, drav, tespîtkirin, yekbûn, pêkanîna fonksiyonel, kapasîteyên rotasyonê yên derûnî, hebûna zanebûnê û dilxweşiya xwendekaran. Nakokiyên sereke bi sêwiranê re têkildar in: hevgirtî, kêmbûna hûrgulî an zelal, rengên ku pir ronahî, demên çapkirî û lêçûnên zêde hene.
Ev nirxandina sîstematîk nîşan dide ku 3DPAM ji bo hînkirina anatomî lêçûn û bandor e. Modelên rastir hewcedariya karanîna teknolojiyên çapkirinê yên 3D-ê yên biha û demên sêwiranê hewce dike, ku dê lêçûnên giştî zêde bike. Mifteya hilbijartina rêbaza xeyalî ya guncan e. Ji nişka ve pedagojîk, 3DPAM ji bo hînkirina anatomy, bi bandorek erênî li ser encamên fêrbûnê û razîbûnê amûrek bandor e. Bandora hînkirinê ya 3DPAM çêtirîn e dema ku ew herêmên anatomîkî yên tevlihev vedigire û xwendekaran zû di perwerdehiya xwe ya bijîjkî de bikar tîne.
Dabeşkirina cesedên heywanan ji ber ku ji Yewnanîstana kevnar ve hatî çêkirin û yek ji rêbazên bingehîn ên hînkirina anatomiyê ye. Cadaveric Disctions di dema perwerdehiya pratîkî de di dersên teprîzê yên xwendekarên bijîjkî yên zanîngehê de têne bikar anîn û ji bo lêkolîna anatomî standarda zêrîn têne hesibandin [1,2,3,4,5]. Lêbelê, gelek asteng hene ku bikaranîna nimûneyên cadaverîk ên mirovî, lêgerîna lêgerîna amûrên perwerdehiya nû [6, 7]. Hin ji van amûrên nû di nav de rastbûnek zêde, amûrên dîjîtal, û çapkirina 3D hene. Li gorî nirxandina edebiyata nû ya ji hêla Santos et al. [8] Di warê nirxa van teknolojiyên nû de ji bo hînkirina anatomy, çapkirina 3D xuya dike ku yek ji çavkaniyên herî girîng e, hem di warê nirxa perwerdehiyê de ji bo xwendekaran û hem jî di warê feqîriya pêkanînê de [4,9,10] .
Çapkirina 3D ne nû ye. Yekem patentên ku bi vê Teknolojiyê ve girêdayî ne 1984: A Le Méhauté, O De Witte û JC André li Fransa, û sê hefte paşê C li DYE. Ji hingê ve, teknolojî pêşeng berdewam kir û karanîna wê li gelek deveran fireh bûye. Mînakî, NASA di sala 2014-an de li ser rûyê erdê tiştê yekem çap kir [11]. Zeviya bijîjkî jî vê amûrê nû qebûl kiriye, bi vî rengî daxwaza ku dermanê kesane pêşve bibe [12].
Gelek nivîskaran feydeyên bikaranîna modelên anatomîkî yên çapkirî (3DPAM) di perwerdehiya tibî de nîşan dan [10, 13, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. Dema ku hûn modelên anatomiya mirovî, ne-patholojîk û anatomîkî normal hewce ne hewce ne. Hin nêrîn modelên perwerdehiya patholojîk an bijîjkî / bijîjkî lêkolîn kirine [8, 20, 21]. Ji bo fêrbûna anatomiya mirovî ku amûrên nû yên wekî çapemeniya 3D pêk anîne, ji bo hînkirina analîzekirina anatomiya mirovî, ji bo hînkirina analîzkirina analîzekirina analîzê, modelek sîstematîk pêk anî û çawa xwendekar bandorkirina fêrbûna van tiştan 3D bikar tîne.
Vê nirxandina wêjeya sîstematîkî di Hezîrana 2022-an de bi karanîna Prisma (Tiştên Raporkirina Pêşîn ji bo nirxandinên sîstematîk û rêwerzên meta-analîzkirinê) bêyî qedexeyên demê [22].
Pîvanên tevlêbûnê hemî kaxezên lêkolînê bûn ku 3DPAM di hînkirina anatomy hînkirin / fêrbûnê de bikar tînin. Nirxandin, tîp, an gotarên ku li ser modelên patholojîk, modelên heywanan, modelên arkeolojîk, û modelên perwerdehiya bijîjkî / bijîjkî hatin derxistin. Tenê gotarên ku bi Englishngilîzî hatine weşandin hatin hilbijartin. Gotarên bêyî abstraksên serhêl ên berdest hatin qewirandin. Gotarên ku di nav de modelên pirjimar hene, bi kêmanî yek ji wan anatomîkî normal bû an jî patholojiya hindikahî bandor li nirxa hînkirinê nekiriye, di nav de bû.
Lêgerînek wêjeyê di databasê elektronîkî de hate qewirandin Dimensional, 3D, 3D, çapkirin, çapkirin, çapkirin, anatomî, anatomî, anatomî û anatomî. Yek pirsek hate darve kirin: ((Perwerde [Sernav / Abstract] an Dibistan [Sernav / Abstrakt] Orlearning [Sernav / Abstract] Or Training [Sernav / Abstract] Oreach [Sernav / Abstract]] an Perwerde [Sernav / Abstrakt]) û (Sernav] an 3D [Sernav] an 3D [Sernav])) û (Sernav] an çap bikin [Sernav])) û (Anatomî) [Sernav) [Sernav ]] / abstrakt] an anatomî [sernav / abstrakt] an anatomy [sernav / abstrakt] an anatomî [sernav / abstrakt]). Gotarên din ji hêla lêgerîna lêgerîna pubmed lêgerîn û nirxandina referansên gotarên din ên zanistî hatine nas kirin. Ti sînorkirinên tarîxê nehatiye sepandin, lê filtera "kesê" hate bikar anîn.
Hemî sernavên birêkûpêk û abstraktên li dijî pîvana tevlêbûnê û derketinê ji hêla du nivîskaran (ebr û al) ve hatin pêşandan kirin, û her xwendinê ne hevdîtin pêk nehatine pêşwazîkirin. Weşanên tev-nivîsî yên lêkolînên mayî ji hêla sê nivîskaran ve hatine girtin û nirxandin (ebr, ebe û al). Gava ku pêwîst be, di hilbijartina gotaran de ji hêla kesek çaremîn ve hatine çareser kirin (LT). Weşanên ku bi tevahî pîvanên tevlêbûnê re hevdîtin pêk anîn di vê lêkolînê de hatin.
Daxuyaniya daneyê bi serbixwe ji hêla du nivîskaran (ebr û al) ve di bin çavdêriya nivîskarek sêyemîn de (LT) hate kirin.
- Daneyên sêwirana modela: Herêmên anatomîkî, parçeyên anatomîkî, modela destpêkê ya ji bo çapkirina 3D, şêwaza wergirtinê, celebê çapkirinê, tîpa çapkirinê, pîvana materyalê, pîvana çapkirinê, reng, lêçûna çapkirinê.
- Nirxandina morfolojîk a modelan: Modelên ku ji bo berhevdanê, nirxandina bijîjkî ya pisporan / mamoste, hejmara nirxandinan, celeb nirxandin.
- Hînkirina Modela 3D: Nirxandina Zanîna Xwendekaran, Metoda Nirxandinê, Hejmara Xwendekaran, hejmara komên berhevdanê, xizmeta xwendekaran, perwerdehî / şêwaza xwendekaran.
Lêkolînên 418 li Medline hatin nasîn, û 139 gotar ji hêla "mirov" ve ji hêla "mirov" ve hatin dûrxistin. Piştî nirxandina sernavan û abstraksiyon, 103 lêkolîn ji bo xwendina tevahî-nivîsê hatin hilbijartin. 34 gotar ji ber ku ew modelên patholojîk (9 gotar), modelên perwerdehiyê / bijîjkî (4 gotar), modelên heywanan (1 gotar) bûn an ne jî gotarên zanistî yên orjînal (16 heb) bûn. ). Bi tevahî 68 gotar di nirxandinê de pêk hatin. Hêjmar 1 pêvajoya hilbijartinê wekî nexşeyek herikîn pêşkêş dike.
Kovara Flow Summarizkirina nasnameyê, danasîn, û tevlêbûna gotaran di vê nirxandina pergalê de
Hemî lêkolîn di navbera 2014 û 2022-an de, bi sala 2019-an sala 2019-an hate weşandin. Di nav 68 navnîşan de, 33 (49%) xwendin, 17 (25%) bi rastî ezmûn bûn, û 18 (26%) bûn ezmûnî. Bêaqil. Ji 50 (73%) lêkolînên ezmûnî, 21 (31%) bi kar anîn. Tenê 34 xwendin (50%) analîzên statîstîkî. Table 1 taybetmendiyên her xwendinê kêm dike.
33 Gotar (48%) herêma Serê, 19 gotaran (28%) lêkolîn kir, 17 gotar (25%) herêma abdominopelvic lêkolîn kir, û 15 gotar (22%) lêkolînan kir. Pênc gotarên pêncî û yek (75%) 3D hestiyên çapkirî yên çapkirî wekî modelên anatomîkî an modelên anatomîkî yên pir-slipandî destnîşan kirin.
Di derheqê modelên çavkaniyê an pelên ku ji bo pêşxistina 3DPAM, 23 gotaran (34%) bikar anîn, 20 gotar (29%) ji karanîna daneyên Cadaverîk re destnîşan kirin, û 17 gotar (25%) behsa karanîna databases kirin. Bikaranîn, û 7 lêkolînên (10%) çavkaniya belgeyan bikar anîn eşkere nekir.
47 Lêkolîn (69%) 3DPAM li ser bingeha tomografiya hesabkirî, û 3 lêkolînan (4%) ragihand ku karanîna mîkroct ragihand. 7 Gotar (10%) Tiştên 3D projeyên bikar anîn, 4 gotar (6%) bikaranîna MRI, û 1 gotar (1%) bi karanîna kamerayan û mîkroskopan bikar tîne. 14 Gotar (21%) çavkaniya pelên Sourceavkaniya sêwirana modela 3D neda. Pelên 3D bi çareseriya navînî ya kêmtir ji 0,5 mm têne afirandin. Resolution optimal 30 μm [80] e [80] û çareseriya herî zêde 1,5 mm [32] ye.
Sieşîlî sepanên nermalava cûda (dabeşkirin, model, sêwirandin an çapkirinê) hatin bikar anîn. Mimics (Materyal, Leuven, Belçîka) bi piranî (14 lêkolînên, 21%), li pey Meshmixer (Autodesk, San Rafael, CA) (13 lêkolînên, 19%) . (10 Lêkolîn, 15%), Perwerdehiya Pêşkêşkerê Slicer, Boston, MA) (Blender (Weqfa Blender, Amsterdam, Hollanda) (8 Lêkolîn, 12%) (7 Lêkolîn, 10%).
Şêst û heft modelên çapkirinê yên cihêreng û pênc pêvajoyên çapkirinê têne behskirin. FDM (Modelkirina Dezgeha Fuse) Di 26 hilberan de (38%), teqîna materyalê di 13 Berhem (19%) de hate bikar anîn û di dawiyê de blasting (11 berhem, 16%). Teknolojiyên herî kêm bikar anîn stereolitografî ne (sla) (5 gotar, 7%) û bijareya laser a bijartî (4 sls) (4 gotar, 6%). Printerê herî gelemperî (7 gotar, 10%) Connex 500 e (Stratasys, Rehovot, Israelsraîl) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Dema ku materyalên ku ji bo çêkirina 3DPAM (51 gotar, 75%) hatine destnîşan kirin, 48 xwendin (71%) plastîk û derivatives bikar anîn. Materyalên sereke hatine bikar anîn pla (asîdê polylactic) (n = 20, 29%), resin (n = 9, 13%) û abs (acrylonitrile butadiene styrene) (7 celeb, 10%). 23 Gotarên (34%) 3DPAM ji materyalên pirjimar hatine vekolîn, 36 gotar (53%) 3DPAM ji yek materyal hate pêşkêş kirin, û 9 gotar (13%) materyalek diyar nekir.
Bîst û neh gotarên (43%) Rêjeyên çapkirinê ji 0.25: 1 ber 2: 1, bi navgînek 1: 1. Bîst û pênc gotarên (37%) Rêjeyek 1: 1 bikar anîn. 28 3DPAM (41%) ji pir rengan pêk dihat, û 9 (13%) piştî çapkirinê [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Sî û çar gotar (50%) lêçûnên behs kirin. 9 Gotar (13%) lêçûna print û materyalên xav diyar kir. Printer di bihayê de ji 302 $ 6,000 $. Dema ku diyarkirî, bihayên modela ji 1,25 $ 2,800 $ dûr dibin; Van ekstremên ku bi nimûneyên skeletal [47] û modelên retropoloneal ên bilind-fidelity [48] re têkildar in. Table 2 ji bo her xwendinê daneyên modêlê dihese.
Sê û heft lêkolînên (54%) 3DAPM bi modela referansê re berhev kir. Di nav van lêkolînan de, berhevoka herî gelemperî modela referansê ya anatomîkî bû, ku di 14 gotaran de tê bikar anîn (38%), amadekarîyên plastinkirî di 6 gotaran de (16%) di 6 gotaran de (16%). Bikaranîna rastiya virtual, ku tomografiya hesabkirî di 5 gotaran de (14%), 3DPAM li 3 gotaran (8%), di 1 gotar (3%) de di 1 gotar (3%), di nav 1 gotar de (3%) 1 gotar (3%) û di 1 gotarê de rastiyek zêde kirin (3%). Sê û çar (50%) lêkolînan 3DPAM hatin nirxandin. Panzdeh (48%) Xebatên Experiences Raters Deters (Table 3). 3DPAM ji hêla Surgeons ve hate kirin an beşdarî Lêkolînan (47%), di 6 Lêkolîn (40%), xwendekarên (20%), Mamoste (Discips) de ji bo nirxandinê (20%) û di gotarê de yek nirxîner (7%). Hejmara navînî ya nirxandinan 14 (kêmtirîn 2, herî zêde 30). Sê-Sê Xebatên (49%) Morfolojiya 3DPAM-ê bi kalîte nirxand, û 10 xwendin (15%) Morfolojiya 3DPAM-ê bi rengek hêja nirxand. Ji 33 lêkolînên ku nirxên kalîteyê bikar anîn, 16 nirxandinên xwerû bikar anîn (48%), 9 testên / nirxandin / anketan (27%), û 8 pîvangên Likert bikar anîn (24%). Table 3 di her xwendinê de nirxandinên morfolojîk ên modelan dihese.
Gotarên sê-sê (48%) lêkolîn kirin û bi bandorkirina hînkirina 3DPAM ji xwendekaran re lêkolîn kir û berhev dikir. Ji van lêkolînan, 23 (70%) gotarên razîbûna xwendekaran, 17 (51%) pîvangên Likert hatine bikar anîn, û 6 (18%) rêbazên din bikar anîn. Bîst û du gotarên (67%) Xwendekarê xwendekarê bi ceribandina zanyariyê re nirxand, ya ku ji 10 (30%) pretests û / an postests têne bikar anîn. Eleven Lêkolînên (33%) Pirs û ceribandinên pir-bijartî ji bo nirxandina zanebûna xwendekaran, û pênc lêkolînên (15%) bikar anîn (nasnameya anatomîkî ya bikar anîn. Bi navînî 76 xwendekar beşdarî her xwendinê bûn (herî kêm 8, herî zêde 319). Lêkolînên bîst û çar (72%) komek kontrolê hebû, ji wan, ji 20 (60%) bi kar anîn. Berevajî vê yekê, yek lêkolîn (3%) bi şaşî modelên anatomîkî ji 10 xwendekarên cihêreng ve hatî destnîşankirin. Bi navînî, 2.6 kom hate berhev kirin (kêmtirîn 2, herî zêde 10). Bîst û Sê Lêkolîn (70%) xwendekarên bijîşkî, yên ku 14 (42%) xwendekarên bijîşkî yên salê bûn. Şeş (18%) lêkolînên tevlî niştecîhan, 4 (12%) xwendekarên diranan, û 3 (9%) xwendekarên zanistî. Sixeş lêkolînan (18%) fêrbûna xweseriyê bi karanîna 3DPAM-ê têne bicîh kirin û nirxandin. Table 4 encamên nirxandina hînkirina hînkirinê ya 3DPAM ji bo her lêkolîna navgîniyê kêm dike.
Feydeyên sereke yên bikaranîna 3DPAM-ê wekî amûrek hînkirinê ragihand ku ji hêla nivîskaran ve tê ragihandin taybetmendiyên dîtbarî û taktîkî ye, di nav de realîzm [44, 50, 72, 85], û guherbara domdariyê [34] . , 45, 48, 64], reng û zelal [28, 56, 73], bandora perwerdehiyê [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], lêçûn [ 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 83, 80, 81, 83], Reproducibility [80], îhtîmala başbûnê an kesane [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 59, 59, 61, 67, 80], The manipulasyona manipulasyonê [30, 49], dema rizgarkirinê [61, 80], hêsankirina hilanînê [61] 67], Sêwirana Rapid Skeleton [81], Theêwaza Modelên Xanî [49, 60, 71], Karûbarên Rotasyonê yên Mezinahî [23] û ragirtina zanînê [32], û her weha di mamoste [ 25, 63] û Kefxweşiya Xwendekaran [25, 63]. 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Nakokiyên bingehîn bi sêwiranê re têkildar in: Rigidity [80], domdarî [28, 62], nebûna hûrgulî [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], rengên pir geş [45]. û perçebûna jorê [71]. Nakokiyên din ên windabûna agahdariyê [30, 76], ji bo dabeşkirina wêneyê hewce dike [36, 52, 57, 58, 74], dema çapkirinê [57, 63, 66, 67], nebûna guhertina anatomîkî [25], û lêçûn. Bilind [48].
Ev nirxandina sîstematîk 68 gotarên ku zêdetirî 9 salan hatine weşandin û berjewendiya civaka zanistî di 3DPAM de wekî amûrek wekî amûrek ji bo hînkirina anatomiya normal ya mirovî ronî dike. Her herêmek anatomîkî hate xwendin û 3D çapkirî. Ji van gotaran, 37 gotar bi modelên din 3DPAM re hevber kir, û 33 gotarên têkildarî pedagojî ya 3DPAM ji bo xwendekaran nirxand.
Cûdahiyên di sêwirana lêkolînên çapkirinê ya anatomîkî ya 3D-ê de, me ew guncan nedikir ku em meta-analîzê bikin. Meta-analîzek ku di sala 2020-an de hatî çap kirin bi piranî li ser ceribandinên zanîna anatomîkî piştî perwerdehiyê bêyî analîzkirina aliyên teknîkî û teknolojîk ên sêwirandin û hilberîna 3DPAM [10].
Herêma serokê herî xwendinê ye, dibe ku ji ber ku tevliheviya anatomiya wê zehmet e ku xwendekar vê herêma anatomîkî li cîhê sê-dimenî li gorî lem û tovê biqedîne. CT ji hêla modêla wêneya herî gelemperî ya herî gelemperî ve ye. Ev teknîkî bi berfirehî tê bikar anîn, nemaze di mîhengên bijîjkî de, lê berevajî an berevajî ya nermî ya kêm kêm e. Van sînorkirinan ji bo dabeşkirin û modêla pergala nervê ne amade ye. Ji aliyekî din ve, tomografiya hesabkirî ji bo dabeşkirina / modela tansiyonê ya hestî çêtir e; Bone / nakokiya tîrêjê nermik ji bo temamkirina van gavan berî 3D modelên anatomîkî yên çapkirinê. Ji aliyekî din ve, Microct di navgîniya çareseriya spatial de di warê hestî de teknolojiya referansê tê hesibandin [70]. Sknîştên optîkî an MRI jî dikarin ji bo wergirtina wêneyan werin bikar anîn. Resolutionareseriya bilind ji bo çêkirina rûyên hestî digire û subtlety of strukturên anatomîkî diparêze [59]. Hilbijartina modela di heman demê de li ser çareseriya spatial bandor dike: Mînakî, modelên plisîlîzasyonê çareseriyek kêmtir e [45]. Sêwiranvanên Grafîkî neçar in ku modelên 3D ên xwerû biafirînin, ku lêçûnan zêde dike ($ 25 ji 150 $ per demjimêran) [43]. DESTPKA HIGHITAL .STL Pelan ne bes e ku hûn modelên anatomîkî yên bilind-kalîteyê biafirînin. Pêdivî ye ku merivên çapkirinê diyar bike, wek mînaka modela anatomîkî ya li ser plakaya çapkirinê [29]. Hin nivîskaran pêşniyar dikin ku teknolojiyên çapkirinê yên pêşkeftî yên wekî sls divê li her derê gengaz were bikar anîn da ku rastiya 3DPAM baştir bikin [38]. Hilberîna 3DPAM-ê hewceyê arîkariya pîşeyî ye; Pisporên herî lêgerîn-piştî endezyaran [72], Radiolojî, [75], sêwirînerên grafîkî [43] û Anatomîst [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Segmentation û modela nermalavê di wergirtina modelên rastîn ên anatomîkî de faktorên girîng in, lê lêçûna van pakêtên nermalavê û tevliheviya wan astengkirina wan asteng dike. Lêkolîn bi karanîna pakêtên nermalava cûda û teknolojiyên çapkirinê yên cûda re berhev kirin, feydeyên û nerazîbûnên her teknolojiyê ronî dikin [68]. Digel nermalava modêlê, çapkirina nermalava lihevhatî ya bi çapkerê hilbijartî jî pêdivî ye; Hin nivîskaran tercîh dikin ku çapkirina 3D ya serhêl bikar bînin [75]. Heke tiştên 3D-ê têr têne çap kirin, veberhênan dikare bibe sedema vegera darayî [72].
Plastîk ji hêla materyalê herî gelemperî ve herî pir tête bikar anîn. Rêjeya wê ya berfireh û rengan wê çêkirina materyalê hilbijartinê ji bo 3DPAM dike. Hin nivîskaran pesnê xwe didin hêza xwe ya bilind li gorî modelên kevneşopî an plated (24, 56, 73]. Hin plastîk jî xwedan taybetmendiyên birrîn an dirêjkirinê ne. Mînakî, filaflex bi teknolojiya FDM dikare heya 700% dirêj bike. Hin nivîskaran ew wekî materyalê hilbijartinê ji bo tevlihevkirina masûlkan, tendon û ligament [63] fikirîne. Ji aliyekî din ve, du lêkolîn di dema çapkirinê de pirsên li ser orientation Fiber zêde kirine. Di rastiyê de, orientasyona fêkî ya masûlkan, inserting, hundur, û fonksiyon di modela masûlkan de krîtîk in [33].
Bi surprîz, çend lêkolîn bi pîvana çapkirinê behs dikin. Ji ber ku gelek kesan wekî 1: 1 difikirin ku standard be, dibe ku nivîskêr bijarte nedîtiye ku behs bike. Her çend pîvandin ji bo fêrbûna rêberkirina di komên mezin de kêrhatî be, Bê guman, pîvazên bêkêmasî ew hêsantir dike û danûstendina hêmanên cihêreng ên anatomîkî li nexweşê, ku dibe ku rave bike çima ew bi gelemperî têne bikar anîn.
Ji gelek çapên ku li ser sûkê hene, yên ku polyjet (materyal an binder inkjet bikar tînin) bikar tînin /www.IniWaa.com/). Dibe ku ev lêçûnek bilind dikare di dibistanên bijîjkî de pêşkeftina 3DPAM-ê sînor bike. Wekî din lêçûna çapkirinê, lêçûna materyalên ku ji bo çapkirina inkjet hewce ye ji bo çapkirina SLA an FDM [68]. Bihayên ji bo çapên SLA an FDM jî pirtir in, ji 576-ê € di 5,999 € di gotarên ku di vê nirxandinê de hatine tomarkirin, ji 5,999 €. Li gorî Tripodi û hevkaran, her parçeyek skeletal dikare ji bo 1.25 $ [47] were çap kirin. Lêkolînên Lêkolînan encam da ku çapkirina 3D ji plismitîzasyon an modelên bazirganî erzantir e [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83]. Wekî din, ev modelên bazirganî têne çêkirin ku ji bo hînkirina anatomî agahdariya nexweşan bêyî hûrguliyên bêkêmasî peyda bikin [80]. Van modelên bazirganî ji 3DPAM-ê kêmtir têne hesibandin [44]. Hêjayî gotinê ye ku, ji bilî teknolojiya çapkirinê ya ku tê bikar anîn, lêçûna dawîn li gorî pîvanê ye û ji ber vê yekê mezinahiya paşîn a 3DPAM [48]. Ji bo van sedeman, pîvana tev-size tercîh e [37].
Tenê yek xwendinê bi modelên anatomîkî yên bazirganî yên bazirganî re 3DPAM Nimûneyên Cadaverîk ji bo 3DPAM-ê hevahengiya herî gelemperî têne bikar anîn. Ligel sînorên wan, modelên Cadaverîk ji bo hînkirina anatomiyê amûrek hêja dimînin. Divê cûdahiyek di navbera otopsiyê, veqetandinê û hestiyê hişk de were çêkirin. Li ser bingeha ceribandinên perwerdehiyê, du lêkolînan destnîşan kir ku 3DPAM ji veqetandina plastkirinê pir girîngtir bû [16, 27]. Yek lêkolînek bi karanîna yek demjimêrek perwerdehiyê bi karanîna 3DPAM (kemilandina jêrîn) bi yek demjimêra belavkirina heman herêma anatomîkî [78]. Di navbera du rêbazên hînkirinê de cûdahiyên girîng tunebûn. Dibe ku li ser vê mijarê lêkolînek piçûk heye ji ber ku berhevdanên weha dijwar in. Dabeşkirin amadekarîyek ji bo xwendekaran e. Carinan bi dehan demjimêra amadekirinê pêdivî ye, girêdayî tiştê ku tê amadekirin. Berhevokek sêyemîn dikare bi hestiyên hişk were çêkirin. Lêkolînek ji hêla Tsai û Smith ve hat dîtin ku encamên testê di komê de 3dpam di komê de çêtir bûn [51, 63]. Chen û hevkar destnîşan kir ku xwendekar bi karanîna modelên 3D li ser naskirina strukturên nasnameyê (skull), lê di encamên MCQ de cûdahî tune. Di paşiya paşîn de, Tanner û hevkarên ku di vê komê de encamên piştî 3dpam ya fossa pterygopalatine bikar tînin, encamên çêtir-post-testê xwepêşandan kirin [46]. Amûrên din ên hînkirinê yên din di vê nirxandina wêjeyê de hatin nasîn. Ya herî gelemperî di nav wan de rastbûn, rastiya virtual û lîstokên ciddî [43] e. Li gorî Mahrous û hevkaran, pêşgotina modelên anatomîkî bi hejmara demjimêran ve girêdayî ye ku xwendekar lîstikên vîdyoyê dikin [31]. Ji aliyekî din ve, bertekek mezin a amûrên hînkirinê yên nû yên anatomî nerazîbûnên haptîk e, nemaze ji bo amûrên paqij ên virtual [48].
Piraniya lêkolînan nirxandina 3DPAM-ê nû bi zanebûnê bikar anîn. Van pêşbînî alîkariyê di nirxandina de ji paragrafan dûr nakin. Hin nivîskaran, berî ku hûn lêkolînên ezmûnan pêk bînin, hemî xwendekarên ku li jorê navînî li ser ceribandina pêşîn [40] hatine tomar kirin derxînin. Di nav dezgehên Garas û hevkarên ku behs kirin rengê modela û hilbijartina dilxwazan li pola xwendekar bûn [61]. Staining nasnameya strukturên anatomîkî hêsantir dike. Chen û hevkar mercên ezmûnî yên hişk ên bi cûdahiyên destpêkê yên di navbera koman de hatine damezirandin û xwendinê bi gengaziya herî gengaz bû [69]. Lim û hevkaran pêşniyar dikin ku nirxandina post-testê ji hêla partiyek sêyemîn ve were qedandin da ku di nirxandina de ji paragrafê dûr nekeve [16]. Hin xwendin ji bo nirxandina fezayê 3DPAM-ê, pîvanên Likert bikar anîn. Ev amûrek ji bo nirxandina bîhnfirehiyê maqûl e, lê dîsa jî hebên girîng hene ku ji [86] haydar bin.
Têkiliya perwerdehiyê ya 3DPAM di serî de di nav xwendekarên bijîjkî de, di nav de xwendekarên bijîjkî yên salê, di 14 ji 33 xwendinê de hate nirxandin. Di xwendina pîlotê de, Wilk û hevkarên xwe ragihandin ku xwendekarên bijîşkî bawer bûn ku divê çapkirina 3D di fêrbûna anatomiya wan de be [87]. 87% ji xwendekarên xwendinê yên Cercenelli hatine pejirandin ku sala duyemîn xwendinê dema herî baş bû ku karanîna 3dpam [84]. Encamên Tanner û hevkar jî nîşan dan ku xwendekarên ku ew qada [46] nexwendibûya çêtir performed kirin. Van daneyan pêşniyar dikin ku sala yekem a dibistana bijîjkî dema çêtirîn e ku 3DPAM di hînkirina anatomî de bicîh bîne. Ye Meta-Analîz piştgirî da vê ramanê [18]. Li ser 27 gotaran di lêkolînê de cihên girîng hebûn, di performansa 3DPAM de bi modelên kevneşopî di xwendekarên bijîjkî de, lê ne di niştecîhan de.
3DPAM wekî amûrek fêrbûnê serkeftina akademîk baştir dike [16, 35, 69, 69, 79], ragirtina zanîna dirêj [32], û razîbûna xwendekar [25, 45, 46, 52, 57, 63 , 66]. , 69, 84]. Panelên pisporan jî van modelan bikêrhatî [37, 42, 49, 81, 82], û du xwendin ji 3dpam re dilxweşiya mamoste dîtin [25, 63]. Ji her çavkaniyan, paşperdan û hevkarên çapkirinê 3D çap dikin ku ji bo modelên anatomîkî yên kevneşopî alternatîfek çêtirîn in [49]. Di analîzên xwe yên yekemîn de, hûn û hevkarên xwe piştrast kirin ku xwendekarên 3DPAM wergirtin ji xwendekarên ku 2D an cadaver fêr bûne [10]. Lêbelê, wan 3DPAM ne ji hêla tevliheviyê ve cûda bûn, lê tenê bi dil, pergala nervê, û kavika abdominal. Di heft lêkolînan de, 3DPAM li gorî ceribandinên zanyarî yên ku ji xwendekaran re hatine rêvebirin, modelên din ne ji hev derneketiye [32, 66, 69, 77, 78, 84]. Di analîziya wan de, Salazar û hevkaran encam da ku karanîna 3DPAM bi taybetî fêmkirina têgihiştina anatomiya kompleks [17]. Ev têgeh bi nameya Hitas re ji edîtorê re têkildar e [88]. Hin deverên anatomîkî yên kêmtir tevlihevî hewce nake ku bikaranîna 3DPAM, li ku derê deverên anatomîkî yên tevlihevtir (wek mînak pergala stû an nervê) ji bo 3DPAM-ê bijare. Ev têgeh dikare rave bike ka çima hin 3DPams ji modelên kevneşopî çêtir nayên hesibandin, nemaze dema ku xwendekar di domainê de zanebûna ku performansa ku performansa ku performansa modela çêtir tê dîtin. Bi vî rengî, ji xwendekarên ku jixwe hin zanîna mijarê (xwendekarên bijîjkî an niştecîhan) ji bo baştirkirina performansa xwendekaran ne amade ye.
Ji hemî feydeyên perwerdehiyê hatine tomarkirin, 11 lêkolînan tekezibûn taybetmendiyên dîtbarî an taktîkî yên modelan [27,34,555,63,67,5,63,67,7755], û 3 lêkolînan baştir û durustî baştir kirin (33 , 50 -52, 63, 79, 85, 86). Affersûstên din ev in ku xwendekar dikarin strukturan manipul bikin, mamosteyan biparêzin, ew dikarin di nav 24 saetan de biparêzin, ew dikare wekî amûrek xaniyê were bikar anîn, û ew dikare were bikar anîn da ku meriv hêjayên mezin bikar bîne agahdarî. koman [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Ji bo hînkirina anatomî ya 3D-ê dubare çap kirin Bikaranîna 3DPAM dikare kapasîteyên rotasyonê yên giyanî baştir bike [23] û şirovekirina wêneyên cross-beşa [23, 32] baştir bikin. Du lêkolîn dîtin ku xwendekarên ku bi 3DPAM-ê ve têne xuyang kirin pirtir in ku emeliyat bikin [40, 74]. Connectors Metal Can Ambedded ji bo afirandina tevgera ku ji bo xwendina anatomiya fonksiyonel [51, 53], an model dikare bi karanîna sêwiranên trigger ve were çap kirin [67].
3D çapkirin dihêle ku di qonaxa modêlê de çêkirina modelên anatomîkî yên birêkûpêk, [48, 80] biafirîne bingehek maqûl, [59] bi navgîniya veguheztinê, (49) reng, [45] an hin strukturên navxweyî yên xuya dike [30]. Tripodi û hevkarên ku ji bo temamkirina modelên hestiyê yên çapkirî yên 3D-ê hatine bikar anîn, li ser nirxa modelên hev-afirandî wekî amûrên hînkirinê digirin [47]. Di 9 lêkolînan de, reng piştî çapkirinê hate sepandin [43, 46, 49, 64, 68, 59, 65, 69, 75], lê xwendekar ew tenê yek carî pêk anîn. Mixabin, xwendinê qalîteya perwerdehiya modêlê an rêzika perwerdehiyê nirx nekir. Pêdivî ye ku ev di çarçoweya perwerdehiya Anatomyayê de were hesibandin, ji ber ku feydeyên fêrbûna hevgirtî û hevserokan baş têne damezrandin [89]. Ji bo ku bi çalakiya reklamkirina zêdebûna reklamê ve mijûl bibin, xwe gelek caran ji bo nirxandina modelan [24, 26, 27, 27, 32, 46, 69, 82].
Yek lêkolînek encam da ku rengê materyalê plastîk pir geş bû, ku bi encam bû, û du lêkolînên din jî di nav sêwirana modelên kesane de kêmasiyek anatomîkî nîşan dan [25, 45 ]. . Heft xwendin encam da ku hûrguliya anatomîkî ya 3DPAM kêm ne bes e [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Ji bo modelên anatomîkî yên berfireh ên herêmên mezin û tevlihev, wek retroperitoneum an herêma cervical, dabeşbûn û dema modêlê pir dirêj tê hesibandin û lêçûn pir zêde ye (li ser 2000 $) [27, 48]. Hojo û hevkarên di xwendina xwe de ragihandin ku avakirina modela anatomîkî ya pelvis 40 demjimêran [42]. Wexta herî dirêjtirîn 380 demjimêran di xwendinê de ji hêla hewayê û hevkaran ve, di nav de modelên pirjimar ji bo afirandina modela hewayê ya pediatrîkî ya bêkêmasî [36] bû. Li neh lêkolînan, segmentation û dema çapkirinê neçareseriyan dihatin hesibandin [36, 42, 57, 58, 74]. Lêbelê, 12 lêkolînan taybetmendiyên fîzîkî yên modelên xwe, nemaze hevgirtina wan, [28] 62] û monochromicity, 34]. , 45, 48, 62, 63, 81]. Van nerazîbûnan bi zêdekirina dema zêdekirina an dema simulasyonê ve dikarin têk bibin. Windakirin û wergirtina agahdariya têkildar pirsgirêkek bi sê tîmê re rû bi rû bû [30, 74, 77]. Li gorî raporên nexweşan, nûnerên nakokî yên iodînated ji ber sînorkirinên dozê visuştek vaskular peyda nebûne [74]. Injeksiyonek modela cadaverîk xuya dike rêbazek îdeal e ku ji prensîbê "bi qasî ku gengaz" dûr dikeve û sînorên doza berevajî tê vegirtin.
Mixabin, gelek gotar hin taybetmendiyên sereke yên 3DPAM behs nakin. Ji nîvê gotarên bi eşkere diyar kir ku 3DPAM-ê wan teng bû. Kişandina çarçoveya çapê ne lihevhatî bû (43% gotar), û tenê 34% behs kir ku karanîna piraniya medyayê. Van parameterên çapkirinê krîtîk in ji ber ku ew bandor li taybetmendiyên fêrbûna 3DPAM bandor dikin. Pir gotarên di derheqê tevliheviyên 3DPAM (dema sêwirandinê, qayîlên personel, lêçûnên nermalavê, lêçûnên çapkirinê, hwd.). Ev agahdarî krîtîk e û divê berî ku hûn bifikirin ku projeyek dest pê bikin da ku 3Dpam nû pêşve bibin.
Ev nirxandina sîstematîkî nîşan dide ku çapkirina modelên anatomîkî yên normal bi mesrefên nizm pêk tê, nemaze dema ku karanîna fdm an sla printers û materyalên plastîk ên yek-reng bikar bînin. Lêbelê, ev sêwiranên bingehîn dikarin bi zêdekirina rengê an lêzêdekirina sêwiran di materyalên cûda de werin zêdekirin. Modelên rastir (bi karanîna materyalên pirjimar ên rengîn û nivîsarên cûda yên ji nêz ve taybetmendiyên taktîkî yên modela referansê ya cadaver) hewce dike ku teknolojiyên çapkirinê yên 3D û demên çapkirinê dirêjtir hewce bike. Ev ê bi girîngî lêçûna giştî zêde bike. Ne tiştek ku pêvajoya çapkirinê tê hilbijartin, hilbijartina rêbaza xeyalî ya guncan ji serkeftina 3DPAM re key e. Resolutionareseriya berbiçav a bilindtir, modela rastîntir dibe û dikare ji bo lêkolîna pêşkeftî were bikar anîn. Ji nêrînek pedagojî, 3DPAM amûrek bi bandor e ji bo hînkirina anatomy, wekî ku ji hêla ceribandinên zanyarî ve ji xwendekaran û razîbûna wan têne îdare kirin. Bandora hînkirinê ya 3DPAM çêtirîn e dema ku ew herêmên anatomîkî yên tevlihev vedigire û xwendekaran zû di perwerdehiya xwe ya bijîjkî de bikar tîne.
Di lêkolîna heyî de datazên ku hatine afirandin û / an analîz kirin ji ber astengên ziman, lê ji nivîskarê têkildar re li ser daxwazek maqûl peyda dibin.
Drake Rl, Lowry Dj, Pruitt cm. Nirxandina anatomy, mîkrobanatomy, neurobiology, û qursên embryolojiyê li qursên dibistana bijîjkî ya Amerîkî. Anat rec. 2002; 269 (2): 118-22.
Disctionh SK Cadaveric Wek amûrek perwerdehiyê ji bo zanistiya anatomîkî ya di sedsala 21-an de: Dabeşkirin wekî amûrek perwerdehiyê. Analîzkirina Perwerdehiya Zanistî. 2017; 10 (3): 286-99.
Demjimêra paşîn: Nov-13-2023